宮頸癌術(shù)后注意和發(fā)展宮頸癌的治療方法
宮頸癌治療方式如何選擇？子宮頸癌的死亡率在我國越來(lái)越高，其初期表現不明顯，容易被忽視，發(fā)現時(shí)往往是中末期，其治療困難，許多患者和家屬關(guān)心子宮頸癌的治療，子宮頸癌的治療方法如何選擇？
宮頸癌治療方式如何選擇
一、治療原則
1、非典型增生:如果生活檢查是輕度非典型增生者，暫時(shí)按照炎癥處理，半年隨訪(fǎng)刮片和必要時(shí)進(jìn)行生活檢查。病變不變的人可以繼續觀(guān)察。診斷為中度不典型增生者，應適用激光、冷凍、熨燙。對重度不典型增生，一般主張全子宮切除術(shù)。如果你迫切需要生育，你也可以在錐形切除術(shù)后定期密切跟進(jìn)。
2、原位癌:一般主張全子宮切除術(shù)，也有主張保留雙側卵巢的同時(shí)切除陰道1~2cm的人。近年來(lái)國內外都有用激光治療，但治療后一定要緊密跟進(jìn)。
3、鏡下早期浸潤癌:一般主張擴大全子宮切除術(shù)和l~2cm陰道組織。鏡下早期浸潤癌淋巴轉移的可能性極小，無(wú)需消除骨盆淋巴組織。
4、浸潤癌:治療方法應根據臨床期、年齡、全身情況和設備條件。常用的治療方法有輻射、手術(shù)和化學(xué)藥物治療。一般來(lái)說(shuō)，放射線(xiàn)治療適用于各期患者Ib至iia期的手術(shù)治療效果接近放射線(xiàn)治療的子宮頸腺癌對放射線(xiàn)治療敏感度稍差，應進(jìn)行手術(shù)切除放射線(xiàn)治療的綜合治療。
二、手術(shù)治療
采用廣泛的子宮切除術(shù)和骨盆淋巴結消除。切除范圍包括全子宮、雙側附件、陰道上段和陰道旁組織、骨盆內備組淋巴結(子宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總下段淋巴結)。手術(shù)要求徹底、安全、嚴格把握適應癥，防止并發(fā)癥。
三、手術(shù)并發(fā)癥及處理
1、手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、積水、泌尿系統感染、輸尿管陰道瘺等。
2、手術(shù)并發(fā)癥的處理，近年來(lái)，由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改善，預防性抗生素的應用和術(shù)后腹膜外負壓引流等措施，上述并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)減少。
四、放射治療
宮頸癌的優(yōu)先治療方法可應用于各期宮頸癌，放射范圍包括宮頸和受影響的陰道、子宮體、子宮旁組織和骨盆淋巴結。照射方法一般采用內外照射結合，內照射主要針對子宮頸原發(fā)爐及其附近部位，包括子宮體、陰道上部及其附近的子宮旁邊組織(a)點(diǎn)。外照主要針對骨盆淋巴結分布的區域(b)點(diǎn)。內輻射源采用腔內激光(Ra)或137㎜(137Cs)，主要針對宮頸原發(fā)病爐。外放射源采用60鉆(60Co)，主要針對原發(fā)病爐以外的轉移爐，包括骨盆淋巴結引流區。劑量一般為60Gy。目前，早期宮頸癌主張先行照射。晚期癌癥，特別是局部腫瘤體巨大，出血活躍，伴隨感染者最好先外照射。
五、化療
目前為止，宮頸癌對大多數抗癌藥物不敏感，化療效率不超過(guò)15%，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?；熕幬锟梢圆捎?-氟尿素、阿霉素等靜脈或局部注射。
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