白內障晶體是怎么回事

白內障晶體通常是指晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的混濁,可能由年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起,可通過(guò)藥物治療、超聲乳化手術(shù)、人工晶體植入術(shù)等方式治療。
晶狀體隨年齡增長(cháng)逐漸硬化脫水,蛋白質(zhì)氧化變性形成混濁。早期表現為視物模糊、畏光,可通過(guò)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡延緩進(jìn)展。若影響生活質(zhì)量,需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)會(huì )加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。戶(hù)外工作者可能出現色覺(jué)異常、眩光等癥狀,建議使用含UV400防護的太陽(yáng)鏡。臨床常用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,嚴重時(shí)需行小切口白內障摘除術(shù)。
高血糖導致晶狀體滲透壓改變及山梨醇蓄積。糖尿病患者可能出現短期內視力急劇下降,需嚴格控制血糖??勺襻t囑使用谷胱甘肽滴眼液,合并視網(wǎng)膜病變者需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜。外傷后可能出現晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼,需急診行白內障囊外摘除術(shù)。術(shù)后可配合使用雙氯芬酸鈉滴眼液預防炎癥。
先天性白內障多與FOXE3等基因突變相關(guān)。嬰幼兒表現為白瞳癥、眼球震顫,需在6月齡前行白內障吸除術(shù)防止弱視。術(shù)后需長(cháng)期使用阿托品眼用凝膠維持瞳孔擴張。
白內障患者應增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和維生素C。避免長(cháng)時(shí)間強光照射,定期進(jìn)行視力檢查。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),按醫囑使用抗生素眼藥水預防感染。糖尿病患者需每半年檢查眼底,控制糖化血紅蛋白在7%以下。
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