人工授精的具體方法和條件
關(guān)鍵詞：
人工授精
人工授精所需設備簡(jiǎn)單，目前可在全國各地開(kāi)展。除了使用新鮮精液，還可以使用冷凍的精液。1953年，美國醫生使用低溫儲存的精子進(jìn)行人工授精。目前，北京、廣州、上海、溫州、長(cháng)沙等地設有精子庫，可以進(jìn)行夫精或人工授精。
人工授精是指用非性交的方法，將精子放入女性生殖道內，自然與卵子結合，達到妊娠目的的的措施。
人工授精根據授精時(shí)使用的精液來(lái)源分為
(1)夫精人工授精(AIH)，采用自己丈夫的精液進(jìn)行人工授精?？芍苯邮褂镁?，或者先處理改善精液質(zhì)量后再使用
(2)供精人工授精(AID):即使用其他男性提供的精液進(jìn)行人工授精，這些供精者必須沒(méi)有遺傳性或傳染性疾病，智力狀況好，體格條件好，精液質(zhì)量好的
(3)混精人工授精:供精者的精液和丈夫的精液混合后進(jìn)行人工授精。事實(shí)上，這種方法沒(méi)有優(yōu)點(diǎn)，但相反，由于不孕丈夫精液中的有害因素，健康供精者的精液質(zhì)量會(huì )降低。要求使用該方法的不育夫婦有幸運心理(特別是少精子癥患者)，認為自己的精子可能在人工授精中成功，但現在不主張使用該方法。
根據精液的使用方法，可分為
(1)冷凍精人工授精:精液在超低溫冷凍中保存，必要時(shí)隨時(shí)取出復溫后使用。該方法的優(yōu)點(diǎn)是，一次精液可分為幾個(gè)部分，分幾次使用，也可多次收集嚴重弱精癥的少量精子后再使用。缺點(diǎn)是經(jīng)過(guò)冷凍處理的精子多少會(huì )受到損傷，因此授精成功率低于新鮮度
(2)新鮮人工授精:即將獲得的精液在1小時(shí)內使用。授精成功率略高于冷凍精，受時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境等因素的影響，來(lái)源和保密非常不方便。
人工受精的適應范圍
對于不孕癥來(lái)說(shuō)，并非所有女性都可以進(jìn)行人工受精，即使是配偶之間的人工受精，也要嚴格選擇適應癥，取得良好的效果。人工受精是通過(guò)非性交精液注入女性生殖道，使不育夫婦懷孕。
最早的人工受精是在1790年治療尿道下裂的患者中成功的。根據精液來(lái)源不同，將人工受精分為丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前采用新鮮精液進(jìn)行人工受精的成功率為17%左右。人工受精結合控制性超排卵、精液處理和授精技術(shù)改善，妊娠率提高。
配偶間人工受精的適應癥:
確認女性有妊娠和生育能力，丈夫精液檢查的各項指標也在正常范圍內，但由于男女生殖器官的畸形和功能障礙，如男性陽(yáng)萎、早泄、不射精、逆行射精等，女性陰道狹窄、陰道內的傷痕粘連、陰道過(guò)于松弛無(wú)法儲存精液等，雙方無(wú)法通過(guò)性生活方式懷孕的人。
女性的生殖功能和夫婦之間的性生活沒(méi)有問(wèn)題，但是因為丈夫的精液質(zhì)量不好，精子的計數在0以下。2億/毫升，或精子活動(dòng)率低于40%，精液液化不良，精子過(guò)少等，可預處理精液，如濃縮、酶促進(jìn)精液液化，提高精液質(zhì)量，人工受精，增加受孕機會(huì )。
非配偶之間人工受精的適應癥:
男性絕對不育，主要無(wú)精子、精子數量過(guò)少、死亡精子癥等，多方治療無(wú)效者的男性雖然有生育能力，但被確認為有嚴重的遺傳疾病，通過(guò)遺傳咨詢(xún)被認為有生育遺傳疾病的風(fēng)險者的夫婦之間有免疫不相容因素引起的不、多次流產(chǎn)、死產(chǎn)者。
需要情調的是，盡管人工受精加精液優(yōu)化技術(shù)可以改善精子質(zhì)量，提高受孕能力，而且不需要穿刺取卵，簡(jiǎn)單、經(jīng)濟、有效。然而，由于該技術(shù)直接將精液注入宮腔，如果在精液處理過(guò)程中染上病原微生物，則容易引起生殖器官甚至盆腔感染。另外，4%~8%的女性接受人工受精后，血清出現了抗精子抗體陽(yáng)性。
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