心絞痛的主要原因是什么
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心絞痛
心絞痛的主要原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等。心絞痛通常表現為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜，需及時(shí)就醫明確病因。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的病因，由于脂質(zhì)沉積導致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸悶、氣促等癥狀。確診需通過(guò)冠脈造影檢查，治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)需行支架植入術(shù)。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)痙攣，表現為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等血管擴張藥物。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況下，心肌需氧量超過(guò)冠狀動(dòng)脈供血能力時(shí)可能誘發(fā)心絞痛?；颊叱０樾募?、出汗等癥狀。治療需控制原發(fā)病，避免過(guò)度勞累，甲狀腺功能亢進(jìn)者可遵醫囑使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導致心肌缺氧性疼痛?；颊叨喟槊嫔n白、乏力等癥狀。需通過(guò)血常規檢查確診，治療可補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，嚴重貧血需輸血治療。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì )阻礙心臟射血，導致冠狀動(dòng)脈灌注不足?；颊呖赡馨殡S暈厥、呼吸困難等癥狀。心臟超聲可明確診斷，輕度狹窄可觀(guān)察，中重度需遵醫囑使用美托洛爾緩釋片，必要時(shí)行瓣膜置換手術(shù)。
心絞痛患者日常需避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。注意監測血壓、血糖、血脂水平，遵醫囑規律服藥。若胸痛持續超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，應立即就醫排除心肌梗死。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進(jìn)展。
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