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子宮切除是腹腔鏡手術(shù)嗎

婦科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 腹腔鏡手術(shù)

子宮切除可以是腹腔鏡手術(shù)，也可以是開(kāi)腹手術(shù)或陰式手術(shù)。具體術(shù)式需根據患者病情、子宮大小、盆腔粘連程度等因素綜合評估。

腹腔鏡子宮切除術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，通過(guò)在腹部打3-4個(gè)小孔進(jìn)行操作。該術(shù)式創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，住院時(shí)間3-5天。適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等良性疾病，且子宮體積不超過(guò)孕12周大小的情況。手術(shù)需全身麻醉，通過(guò)腹腔鏡器械完成子宮血管結扎和子宮切除，陰道殘端可經(jīng)陰道或腹腔鏡縫合。

開(kāi)腹子宮切除術(shù)需在下腹部作10-15厘米切口，適用于子宮過(guò)大、嚴重盆腔粘連或合并惡性腫瘤的情況。陰式手術(shù)經(jīng)陰道完成切除，無(wú)需腹部切口，但對術(shù)者技術(shù)要求較高，且不適用于子宮過(guò)大或陰道狹窄者。特殊情況下可能需要腹腔鏡輔助陰式手術(shù)或機器人輔助手術(shù)。

無(wú)論采用何種術(shù)式，術(shù)后均需注意休息，避免提重物和劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月。保持會(huì )陰清潔，6-8周內禁止盆浴和性生活。出現發(fā)熱、陰道異常出血或劇烈腹痛需及時(shí)就醫。術(shù)后應定期復查，根據病理結果決定是否需要后續治療。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物，有助于傷口愈合和貧血改善。

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    婦科腹腔鏡手術(shù)是什么
    回答：腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù)，相對安全，但微創(chuàng )仍然是有創(chuàng )，并發(fā)癥是難以杜絕的。隨著(zhù)此類(lèi)手術(shù)的普遍推廣及手術(shù)難度的增加，手術(shù)并發(fā)癥的預防及其處理應予以重視。熟悉腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥，對其有所認識及重視，是盡可能地防止和減少其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。在腹腔鏡的指引下，一般絕大部分可以將病灶切除。所以婦科手術(shù)絕大部分現在就是做腹腔鏡的手術(shù)。
    腹腔鏡手術(shù)后腹脹多久呢？
    回答：腹腔鏡相對于傳統的手術(shù)，手術(shù)的精神創(chuàng )傷小，術(shù)后徹底恢復的快，只要踏入腹腔的手術(shù)，都會(huì )引來(lái)腸道功能的紊亂，再次出現腹痛，不能夠排便排氣的現象，一般來(lái)說(shuō)持繼2-3天的時(shí)間，每個(gè)人是不一樣，通氣或是排便后癥狀就會(huì )紓解，所以無(wú)須過(guò)度的緊張，暫時(shí)不要吃晚飯喝水，通氣后流質(zhì)飲食，少量多餐。需要聲明注意平時(shí)要注意多休息不熬夜，可以循序漸進(jìn)的加強體育鍛煉。
    腹腔鏡手術(shù)后可以喝酸奶嗎？
    回答：腹腔鏡手術(shù)后不能夠過(guò)多的食用喝酸奶或者甜牛奶，以免引來(lái)腹痛的，酸奶壓縮會(huì )產(chǎn)生氣體的?；颊咂綍r(shí)留意規律生存，少吃極冷辛辣刺激的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，需要有決定容易吸收的食物食用，足量活動(dòng)，多喝水，留意歇息，按時(shí)換藥，按時(shí)復查。需要強調的是日常生活當中飲食清淡易消化，不要吃辛辣刺激的食物。
    腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥如何預防
    回答：那腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有幾種：第一種與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥，手術(shù)中間需要用二氧化碳沖入體內的空腔來(lái)制造手術(shù)的空間，人體內二氧化碳的吸收可能會(huì )造成的幾個(gè)問(wèn)題，高碳酸血癥皮下氣腫氣體氣體栓塞，這些二氧化碳吸收的相關(guān)情況發(fā)生率還是比較低的，因為腹腔鏡手術(shù)，一般都采用全麻的方式，術(shù)中麻醉師給予過(guò)度的通氣，就可以把體內多余的二氧化碳吸收走，術(shù)后如果發(fā)現有皮膚皮下氣腫，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后兩到三天都可以通過(guò)逐步的吸收消除，如果不能消除，然后有腹腔穿刺的并發(fā)癥，另外一個(gè)手術(shù)結束之后，拔出穿刺器的時(shí)候也要仔細的觀(guān)察，這這樣就可以大大減少術(shù)后穿刺出血的可能。
    腹腔鏡手術(shù)4個(gè)孔正常嗎
    回答：腹腔鏡手術(shù)4個(gè)孔正常嗎：腹腔鏡有4個(gè)孔是完全正常的，腹腔鏡其中一個(gè)孔是觀(guān)察孔，用于放鏡子的，其他的孔都是操作扎。選擇幾個(gè)孔，完全是因為手術(shù)的需要。大部分腹腔鏡手術(shù)是三個(gè)口，但是如果手術(shù)比較長(cháng)，而且手術(shù)比較復雜或者是需要做腹腔的引流，那么這時(shí)候就要打4個(gè)孔。因為有的手術(shù)如果比較復雜，還需要加一個(gè)助手的輔助操作孔，這樣就需要打4個(gè)孔，另外如果考慮到腹腔或者是盆腔有液體要流出，那么也需要打一個(gè)孔，用于放引流管，有利于腹腔里面的積液流出。所以腹腔鏡打三個(gè)到4個(gè)孔都是屬于正常的現象。
    胰腺囊腫可以做腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答：胰腺囊腫以假性胰腺囊腫多見(jiàn)假性胰腺囊腫多發(fā)生于急性胰腺炎或慢性胰腺炎后，是胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥。胰腺假性囊腫一般無(wú)癥狀，最常見(jiàn)的臨床癥狀是腹部疼痛、惡心嘔吐等等。對于直徑小于5厘米的胰腺假性囊腫，癥狀較輕者，可先行內科非手術(shù)治療。對于囊腫表淺且無(wú)分隔的患者可以行b超引導下經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流術(shù)，內鏡下胃或十二指腸囊腫吻合術(shù)，腹腔鏡下囊腫內外引流術(shù)也是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng )外科技術(shù)，對于難以耐受開(kāi)腹手術(shù)的病人不失為一種可供選擇的治療手段。腹腔鏡治療胰腺假性囊腫具有安全、有效、病人痛苦少、恢復快等特點(diǎn)。對于胰腺囊腫無(wú)論采取何種處理方式均有其優(yōu)缺點(diǎn)，關(guān)鍵是要根據病人的具體情況，醫院的條件，合理選擇具體的合理的治療方法。
    膽囊腹腔鏡手術(shù)怎么做
    回答：膽囊腹腔鏡的手術(shù)步驟，首先是在臍下開(kāi)一個(gè)小口置入戳卡，然后注入二氧化碳。在手術(shù)的前一天，麻醉醫生會(huì )給患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，詢(xún)問(wèn)患者的一些既往病史，有無(wú)高血壓，心臟病，糖尿病等一系列的疾病。麻醉成功后取平臥位，創(chuàng )面消毒鋪巾，建立氣腹，進(jìn)入腹腔了解探查腹腔整體情況，無(wú)明顯禁忌癥后，提起膽囊解剖膽囊三角，明確膽囊血管以及膽囊管的具體位置，在保護胰腺、肝臟、膽道的情況下，斷扎膽囊血管以及膽囊管，順逆結合切除膽囊，膽囊創(chuàng )面電凝止血。
    精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)怎么做？
    回答：精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)是治療靜脈曲張最先進(jìn)的手術(shù)，可以通過(guò)腹腔鏡保護睪丸動(dòng)脈和其它正常組織不受傷害，而且在手術(shù)過(guò)程中還能發(fā)現微小的睪丸腫瘤，手術(shù)后還能降低積液發(fā)生率，減少并發(fā)癥的出現，手術(shù)前需要做常規檢查，保證患者身體正常，沒(méi)有炎癥才可以進(jìn)行。
    繼發(fā)性不孕可以做宮腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答：繼發(fā)性不孕可以做宮腹腔鏡手術(shù)。繼發(fā)性不孕是指女性過(guò)去曾經(jīng)有過(guò)妊娠經(jīng)歷，而后性生活正常，連續一年沒(méi)有采取避孕措施而沒(méi)有懷孕的情況。繼發(fā)性不孕的原因有很多種，最常見(jiàn)的因素是輸卵管堵塞、盆腔粘連、子宮腔和子宮內膜病變，所以它是一個(gè)很適合用腹腔鏡和宮腔鏡檢查的適應癥。只有通過(guò)宮腔鏡和腹腔鏡的檢查，才能更一步的明確疾病的病因，同時(shí)進(jìn)行宮腔鏡和腹腔鏡的治療，可以給病人創(chuàng )造良好的懷孕條件。所以繼發(fā)性不孕是一種非常適合做宮腔鏡和腹腔鏡檢查和治療的適應癥。
    盆腔炎需要做腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答：盆腔炎一般不需要做腹腔鏡手術(shù)。一般針對盆腔炎癥，基本都是選擇保守治療的方法，比如中西醫結合治療，是可以選擇細菌培養、藥物敏感試驗，選擇敏感的藥物做治療。慢性盆腔炎癥主要是選擇中藥治療，可以口服各種中草藥，然后加上各種理療治療的方法，也有的會(huì )加上中藥灌腸等。但是，如果盆腔炎癥患者是由盆腔膿腫發(fā)生，藥物治療效果不好，有持續的發(fā)熱癥狀或者膿腫破裂，導致嚴重的全身癥狀。用藥并不能得到好的治療效果，也有的需要做膿腫去除手術(shù)加盆腔引流手術(shù)等。
    小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)后注意事項
    回答：疝氣腹腔鏡手術(shù)是個(gè)比較小的手術(shù)，是臨床診斷上比較常見(jiàn)的，但是最主要是防止術(shù)后病發(fā)，術(shù)后應當讓寶寶留意歇息，防止做劇烈運動(dòng)，防止咳，應當始終保持大便通暢，防止用力，防止情緒激動(dòng)，多吃許多軟的容易吸收的食物，防止吃許多涼的硬的，辣的刺激性食物，多曬太陽(yáng)，多舉辦戶(hù)外活動(dòng)，降低身體免疫力。
    小腸疝氣腹腔鏡手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間
    回答：疝氣腹腔鏡手術(shù)的具體時(shí)間得根據病情的輕重，也就是疝的大小，是否有黏連，以及疝內容物什么情況，根據這些來(lái)決定。而且還需要根據是否里邊放補片等等這些因素來(lái)決定手術(shù)的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，快的可能30分鐘左右，慢的可能一個(gè)小時(shí)，甚至兩個(gè)小時(shí)左右，得根據具體情況。因為手術(shù)過(guò)程中可能還有一些其他特殊的意外情況，需要綜合判斷。
    畸胎瘤手術(shù)是腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答：畸胎瘤手術(shù)是指腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，對患者傷害較小，也不怎么影響正常生活。如果患者確診為畸胎瘤，則需要做好血常規、尿常規、腹部彩超、胸透等諸多檢查。如果有陰道炎需要先治驗證，然后再進(jìn)行手術(shù)。做手術(shù)之前，飲食方面需要保持流食，尤其是術(shù)前一天，必須全流食，喝的也不能帶顆粒?；チ鍪中g(shù)后，還要冰凍切片檢查是否為良性，如果是惡性，通常還需要二次手術(shù)，腹腔鏡術(shù)后復發(fā)率一般在2%。
    畸胎瘤可以做腹腔鏡手術(shù)嗎
    回答：畸胎瘤較為少見(jiàn)，發(fā)病率本身不高，又分散于各專(zhuān)科診治，普外科所見(jiàn)的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性為多，但如長(cháng)在睪丸則多為惡性?；チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見(jiàn)到，腹膜后畸胎瘤可見(jiàn)于新生兒，有些在發(fā)育期間被發(fā)現，少數惡變后才發(fā)現。診斷要點(diǎn)(一)臨床表現:腹膜后畸胎瘤多為良性，其臨床表現與腹膜后其他腫瘤相似，多在長(cháng)大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意，有些則是在體檢中發(fā)現。骶尾部畸胎瘤多為良性，新生兒在骶尾部發(fā)現突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內生長(cháng)而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出，也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響，而且腫瘤可隨之長(cháng)大。也可惡變并向淋巴結轉移。(二)X線(xiàn)檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線(xiàn)攝片，如發(fā)現腫塊內有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實(shí)質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內部分與周?chē)M織、器官的關(guān)系，可作為估計手術(shù)切除的參考。治療本病應早期手術(shù)切除腫瘤。如惡變者，行
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)后多久才能恢復？
    回答：畸胎瘤手術(shù)大多數屬于良性腫瘤，一般做完手術(shù)以后經(jīng)過(guò)一個(gè)月的時(shí)間應當可以恢復正常，況且你的老婆做的是腹腔鏡手術(shù)，這是一種微創(chuàng )手術(shù)，手術(shù)傷損比較小，因此徹底恢復會(huì )比較快，你的老婆需要有留意歇息，一個(gè)月以?xún)炔豢梢宰鲋氐捏w力勞動(dòng)，同時(shí)一個(gè)月以?xún)炔豢梢酝?，可以等手術(shù)滿(mǎn)一個(gè)月以后到當地醫院復檢，推測手術(shù)的徹底恢復情況。需求注意在治療期間戒除煙酒，不要吃辛辣的食物，避免因此加重癥狀。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答：畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程，包括以下幾個(gè)方面:首先，在手術(shù)之前要對患者的腹部進(jìn)行備皮，囑患者禁食水，進(jìn)入手術(shù)室后要對腹部進(jìn)行消毒。其次，患者準備工作完成之后要開(kāi)始進(jìn)行麻醉，腹腔鏡手術(shù)需要進(jìn)行全麻。麻醉成功后在腹腔打孔，然后注入氣體將腹部撐起，查找畸胎瘤所在的位置。最后，在電視屏幕的指導下對畸胎瘤進(jìn)行切除，切除后要及時(shí)進(jìn)行止血。手術(shù)后及時(shí)清除手術(shù)器械，然后對手術(shù)傷口進(jìn)行縫合，待患者清醒后送回病房。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答：畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程包括以下幾個(gè)方面:首先，在手術(shù)之前要對患者的腹部進(jìn)行備皮，囑患者禁食水，進(jìn)入手術(shù)室后要對腹部進(jìn)行消毒?；チ龅膼鹤兟室膊皇呛芨?，但是還是有一定的可能性，所以在術(shù)前的時(shí)候需要做一些檢查，特別是一些腫瘤的標志物。手術(shù)完成以后將卵巢的創(chuàng )面縫合，然后撤出腹腔鏡系統。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答：畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程包括以下幾個(gè)方面:首先，在手術(shù)之前要對患者的腹部進(jìn)行備皮，囑患者禁食水，進(jìn)入手術(shù)室后要對腹部進(jìn)行消毒。做完手術(shù)后，要把瘤子裝在標本里面，送去病理檢驗，能夠確認畸胎瘤的良性或者惡性。手術(shù)完成以后將卵巢的創(chuàng )面縫合，然后撤出腹腔鏡系統。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答：畸胎瘤微創(chuàng )手術(shù)的過(guò)程，卵巢畸胎瘤由于95％以上的都是良性腫瘤，所以可以通過(guò)手術(shù)剝除，而達到治療的效果。手術(shù)先行誘導麻醉，一般多采用全麻，麻醉以后需要用穿刺針經(jīng)腹在穿刺口穿入，穿入以后，通過(guò)腹腔鏡系統可以先觀(guān)察到卵巢畸胎瘤所在的部位，大小以及與周?chē)M織是否有粘連等等?；チ鍪菍儆诼殉材夷[的一種，畸胎瘤是否可以通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，需要根據畸胎瘤的大小進(jìn)行評估，如果患者畸胎留正常大小，那么是可以進(jìn)行腹腔鏡下畸胎瘤手術(shù)治療的，但是如果畸胎瘤體積過(guò)大，那么過(guò)大的畸胎瘤會(huì )占據大部分盆腹腔體積，在這種情況下，是沒(méi)有辦法進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)的，因此，在進(jìn)行畸胎瘤手術(shù)前需要進(jìn)一步評估是否符合微創(chuàng )手術(shù)的適應癥。
    畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程
    回答：畸胎瘤一般指的就是卵巢畸胎瘤，也是最常見(jiàn)的?；チ龅氖中g(shù)是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強調務(wù)必將尾骨一并切除，以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發(fā)。手術(shù)先行誘導麻醉，一般多采用全麻，麻醉以后需要用穿刺針經(jīng)腹在穿刺口穿入，穿入以后，通過(guò)腹腔鏡系統可以先觀(guān)察到卵巢畸胎瘤所在的部位，大小以及與周?chē)M織是否有粘連等等。
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