蝶竇囊腫是什么???

蝶竇囊腫是指發(fā)生在蝶竇內的囊性病變,屬于鼻竇囊腫的一種,可能與慢性炎癥、先天發(fā)育異?;蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)。
長(cháng)期鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎反復發(fā)作可能導致蝶竇黏膜腺體導管阻塞,分泌物潴留形成囊腫?;颊叱0橛斜侨?、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。治療需控制感染,可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或口服抗生素如頭孢克洛分散片。慢性期可考慮鼻內鏡手術(shù)引流。
胚胎期蝶竇氣化不全或黏膜腺體結構異??赡苄纬上忍煨阅夷[。這類(lèi)囊腫生長(cháng)緩慢,早期多無(wú)癥狀,隨體積增大會(huì )出現視力模糊、眼球突出等壓迫癥狀。確診需結合CT或MRI檢查,無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除。
鼻部外傷或鼻竇手術(shù)可能損傷蝶竇黏膜,導致黏液潴留形成創(chuàng )傷性囊腫。此類(lèi)囊腫可能繼發(fā)感染,表現為膿性鼻涕、發(fā)熱等癥狀。治療需清除血腫及壞死組織,配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,必要時(shí)行鼻內鏡修復手術(shù)。
蝶竇自然開(kāi)口阻塞導致黏液無(wú)法排出,逐漸形成潴留囊腫。典型癥狀為間歇性頭痛,部位多位于眼眶深部或頭頂。小囊腫可嘗試鼻用生理鹽水沖洗緩解,較大囊腫需在鼻內鏡下開(kāi)放竇口,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
上頜后牙根尖周囊腫可能向上突破進(jìn)入蝶竇,形成繼發(fā)性囊腫?;颊叨嘤醒劳床∈?,口腔檢查可見(jiàn)病源牙。治療需聯(lián)合口腔科處理病源牙,同時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,囊腫較大時(shí)需聯(lián)合鼻內鏡手術(shù)清除。
蝶竇囊腫患者日常應避免用力擤鼻及鼻腔沖洗壓力過(guò)大,保持環(huán)境濕度,減少冷空氣刺激。若出現持續頭痛、視力變化或鼻腔異常分泌物應及時(shí)復查鼻竇CT,術(shù)后患者需定期鼻內鏡隨訪(fǎng),監測囊腫復發(fā)情況。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜,適當補充維生素A、C有助于黏膜修復。
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