吸煙會(huì )引起心律失常
吸煙確實(shí)會(huì )引起心律失常。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可直接刺激心肌細胞，導致心臟電活動(dòng)紊亂，同時(shí)長(cháng)期吸煙還會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步誘發(fā)心律異常。
吸煙引起心律失常的主要機制包括尼古丁對心臟自主神經(jīng)系統的干擾。尼古丁會(huì )激活交感神經(jīng)，導致心率增快、心肌收縮力增強，同時(shí)抑制副交感神經(jīng)功能，破壞正常心律調節。煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結合后，會(huì )降低血液攜氧能力，迫使心臟代償性加快跳動(dòng)以維持供氧，長(cháng)期可引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。吸煙還會(huì )促進(jìn)冠狀動(dòng)脈痙攣和內皮功能障礙，減少心肌血供，嚴重時(shí)可誘發(fā)室性心律失常甚至猝死。
部分吸煙者可能出現特定類(lèi)型的心律失常，如心房顫動(dòng)。煙草中的焦油等成分會(huì )直接損傷心房肌細胞，導致電信號傳導異常。吸煙者發(fā)生房顫的概率顯著(zhù)高于非吸煙者，且戒煙后房顫復發(fā)率明顯下降。重度吸煙者若合并慢性阻塞性肺疾病，低氧血癥與高碳酸血癥會(huì )協(xié)同加重心臟負荷，更易出現多源性室性早搏等復雜心律失常。
建議吸煙者定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監測，尤其出現心悸、胸悶等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。戒煙是預防吸煙相關(guān)性心律失常最有效的措施，戒煙后多數輕度心律失?？勺孕芯徑?。對于已確診心律失常的吸煙者，應在醫生指導下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，同時(shí)配合心臟康復治療。
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