小兒咳嗽的種類(lèi)癥狀及治療

小兒咳嗽可分為感染性咳嗽、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽和異物性咳嗽等類(lèi)型,可通過(guò)藥物治療、環(huán)境調整等方式干預??人钥赡苡刹《炯毦腥?、過(guò)敏原刺激、胃酸反流、心理因素或氣道異物等原因引起,需結合具體病因采取針對性措施。
感染性咳嗽多由呼吸道病毒或細菌感染引起,常見(jiàn)于感冒、支氣管炎等疾病?;純罕憩F為陣發(fā)性干咳或伴有黃綠色痰液,可能伴隨發(fā)熱、鼻塞等癥狀。治療可遵醫囑使用小兒氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物,同時(shí)保持室內空氣流通。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒體溫變化,避免交叉感染。
過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),表現為持續性干咳且夜間加重,少有痰液?;純嚎勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,配合使用布地奈德霧化吸入混懸液緩解氣道炎癥。家長(cháng)需定期清潔家居環(huán)境,避免接觸毛絨玩具等易致敏物品。
胃食管反流性咳嗽因胃酸刺激咽喉所致,常見(jiàn)于進(jìn)食后平臥時(shí)發(fā)作,可能伴有反酸、燒心感。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物,配合少量多餐的飲食方式。家長(cháng)應避免給患兒食用巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物。
心因性咳嗽多與情緒緊張相關(guān),表現為日間頻繁干咳而睡眠時(shí)消失,無(wú)明確病理因素??赏ㄟ^(guò)心理疏導、行為干預改善癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等藥物。家長(cháng)需避免過(guò)度關(guān)注咳嗽行為,建立規律的作息時(shí)間幫助緩解焦慮。
異物性咳嗽因食物殘渣或小玩具誤入氣道引起,表現為突發(fā)劇烈嗆咳伴呼吸困難。需立即采用海姆立克急救法處理,并及時(shí)就醫通過(guò)支氣管鏡取出異物。家長(cháng)需將小顆粒物品放置在兒童接觸不到的位置,培養細嚼慢咽的進(jìn)食習慣。
日常護理中家長(cháng)應保持患兒每日飲水200-300毫升,臥室濕度維持在50%-60%。飲食宜選擇雪梨、白蘿卜等潤肺食材,避免冷飲及辛辣刺激食物??人猿掷m超過(guò)2周或出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況時(shí),須及時(shí)前往兒科或呼吸科就診。夜間可適當抬高床頭15-20厘米,減少胃酸反流和鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。
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