肺源性呼吸困難的臨床類(lèi)型
肺源性呼吸困難是呼吸系統疾病引起的通氣、換氣功能障礙,導致缺氧和或二氧化碳潴留引起。臨床上分為三種類(lèi)型:
1吸氣性呼吸困難:見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻:喉部疾病,如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等;氣管疾?。喝鐨夤苣[瘤、氣管異物或氣管受壓甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫等。特點(diǎn)為吸氣困難顯著(zhù),重者由于呼吸肌極度用力,胸腔負壓增大,吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,稱(chēng)“三凹征”,常伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。
2呼氣性呼吸困難:見(jiàn)于肺泡彈性減弱和或小氣道狹窄痙攣或炎癥性疾病,如支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。特點(diǎn)為呼氣費力,呼氣時(shí)間延長(cháng)而級慢,常伴有哮鳴音。
3混合性呼吸困難:由于肺部病變廣泛,呼吸面積減少,影響換氣功能所致。見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結核、大片肺不張、肺膿腫、大塊肺梗死、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、細支氣管肺泡癌、肺水腫、嚴重胸廓畸形、大量胸腔積液和氣胸等。
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