黃斑病可能對視功能造成不可逆損害，主要包括視力下降、視物變形、中心視野缺損等危害。黃斑病主要有老年性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變等類(lèi)型。

1、視力下降

黃斑區是視網(wǎng)膜視覺(jué)最敏銳區域，病變會(huì )導致中心視力進(jìn)行性減退。早期可能僅表現為視物模糊，隨著(zhù)病情發(fā)展可出現閱讀困難、人臉識別障礙。老年性黃斑變性患者可能出現突然的視力驟降，黃斑水腫引起的視力下降通常呈漸進(jìn)性。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物治療。

2、視物變形

黃斑區結構異常會(huì )導致視物扭曲變形，直線(xiàn)可能呈現波浪狀。黃斑前膜患者常見(jiàn)此癥狀，因纖維增殖膜牽拉視網(wǎng)膜所致。中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變也會(huì )出現暫時(shí)性視物變形，多伴有顏色感知異常?？赏ㄟ^(guò)阿姆斯勒方格表自查，確診后需根據病因選擇玻璃體切除術(shù)或激光治療。

3、中心暗點(diǎn)

黃斑病變會(huì )形成中心視野缺損，患者注視區域出現固定暗影。干性老年黃斑變性可見(jiàn)玻璃膜疣沉積，濕性類(lèi)型則伴視網(wǎng)膜下出血。黃斑裂孔患者可能出現環(huán)形暗點(diǎn)，需通過(guò)熒光血管造影評估病變范圍。部分病例可嘗試玻璃體腔注射曲安奈德注射液聯(lián)合激光光凝治療。

4、色覺(jué)異常

黃斑區富含視錐細胞，病變會(huì )導致顏色辨別能力下降?；颊呖赡茈y以區分藍色和黃色，或出現整體色覺(jué)暗淡。遺傳性黃斑營(yíng)養不良早期即可表現色覺(jué)障礙，需通過(guò)色覺(jué)檢查儀評估。斯托格病等遺傳性疾病目前尚無(wú)特效治療，可嘗試補充葉黃素改善癥狀。

5、雙眼視差

單側黃斑病變會(huì )造成雙眼視覺(jué)質(zhì)量顯著(zhù)差異，影響立體視覺(jué)功能。長(cháng)期可能引發(fā)知覺(jué)性斜視，兒童患者還可能導致弱視。黃斑水腫患者常見(jiàn)雙眼視力不對稱(chēng)，需定期進(jìn)行雙眼視功能評估?？勺襻t囑使用乙酰唑胺片減少視網(wǎng)膜積液，嚴重病例需考慮玻璃體切割手術(shù)。

黃斑病患者應避免強光刺激，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充富含葉黃素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍等?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，戒煙可延緩病情進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，使用阿姆斯勒方格表定期自測視物變形情況。出現突然視力變化需立即就診，早期干預有助于保留殘余視功能。