血管損傷術(shù)后如何護理？需牢牢記住這7點(diǎn)！
術(shù)后容易出現血容量不足、傷口感染、繼發(fā)性出血等多種問(wèn)題。為了防止上述問(wèn)題，需要做好處理，按照醫生的指示做好術(shù)后護理。
術(shù)后如何護理血管損傷？
1、始終關(guān)注患者的全身情況
血管損傷術(shù)后，應密切觀(guān)察患者的全身情況，包括呼吸、溫度、血壓、脈搏和智力狀況，經(jīng)常做血常規和尿常規檢查，特別是合并損傷人群應密切注意，一旦出現異常癥狀，應及時(shí)對癥護理。此外，應積極預防和控制急性腎功能衰竭，糾正水電解質(zhì)紊亂，合理補充血容量。
2、固定好
患肢關(guān)節一般用管狀石膏或石膏支撐固定，需固定4~5周，確保吻合處無(wú)張力，然后慢慢伸直關(guān)節。但是，在康復訓練中，不要操之過(guò)急，以免縫線(xiàn)裂開(kāi)，導致大出血，甚至誘發(fā)創(chuàng )傷性動(dòng)脈瘤。
3、掌握好體位
如果靜脈回流不順暢，可以適當抬高患側肢體和心臟在同一水平面上，不能太高或太低。
4、密切觀(guān)察患肢血液循環(huán)
手術(shù)后24小時(shí)內，應密切觀(guān)察受影響肢體的脈搏、皮膚溫度、顏色和感覺(jué)。同時(shí)，還應觀(guān)察肌肉活動(dòng)和毛細血管充盈時(shí)間是否異常，每小時(shí)記錄一次。如果患者肢體遠端皮膚顏色蒼白，溫度下降，脈搏減弱，腫脹不明顯，說(shuō)明局部血腫壓迫或動(dòng)脈栓塞，需要第一時(shí)間手術(shù)檢查?；紓戎w腫脹明顯發(fā)紺，血液回流異常，即使患者肢體抬高，也無(wú)法改善。這是靜脈栓塞，需要手術(shù)檢查?；颊咧w軟組織大面積挫傷，淋巴和靜脈回流受阻，患側肢體嚴重腫脹，需立即垂直切開(kāi)減壓，改善血液循環(huán)。未及時(shí)處理上述問(wèn)題，可能導致血管修復失敗。
5、積極預防感染
血管損傷修復術(shù)后感染的風(fēng)險相對較高。一旦感染，就會(huì )誘發(fā)血管栓塞，使血管修復失敗，嚴重時(shí)可引起繼發(fā)性大出血，危及生命。因此，抗生素需要足夠的足療程來(lái)及時(shí)處理傷口，以保持排水順暢。
6、繼發(fā)性大出血
繼發(fā)性大出血是血管損傷術(shù)后的嚴重并發(fā)癥。出血原因與感染、止血不良、引流壓迫、壞死、濫用抗凝劑等多種因素有關(guān)。出血通常發(fā)生在術(shù)后1~2周，一旦出血癥狀需要立即清除血腫和止血，然后結扎動(dòng)脈。如果傷口感染嚴重或肌肉廣泛壞死，則必須截肢。
7、抗凝藥物的合理使用
術(shù)后靜脈輸入可降低血液粘度的藥物，3~5天后適當使用抗凝劑。但術(shù)后不能立即使用全身抗凝劑，否則會(huì )引起出血。
溫馨提示
手術(shù)后，應嚴格按照醫生的指示進(jìn)行護理，不得隨意停止用藥。臥床時(shí)，每?jì)尚r(shí)翻身一次，經(jīng)常按摩壓力部位，清潔身體，避免褥瘡或墜入肺炎。同時(shí)，正確面對疾病，不要過(guò)度焦慮，避免吃辛辣刺激性食物，注意清淡易消化的飲食。
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