女?huà)氡豁οx(chóng)叮咬險喪命 恙蟲(chóng)病嚴重會(huì )致死
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連續一周，四個(gè)月大的福清女?huà)氚l(fā)高燒，去了許多醫院，但找不到原因。6月17日，她患有心力衰竭，被緊急送往省婦幼保健醫院。醫生在右腿發(fā)現了一個(gè)黑色的大豆痂，發(fā)現它是一種病蟲(chóng)病。女?huà)胍鹆四δ墚惓?、心力衰竭、肺炎等并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)半個(gè)月的救援，仍住院治療。
醫生提醒說(shuō)，夏天過(guò)后，天氣悶熱潮濕，病蟲(chóng)病發(fā)病率高，潛伏期長(cháng)，癥狀如感冒，容易誤診，嚴重死亡。當市民外出時(shí)，他們應該少坐在草地上。
小腿結痂，醫生判斷是蟲(chóng)咬
6月17日，女?huà)胄×岜凰偷礁Ｖ輹r(shí)，臉色蒼白，精神萎靡，呼吸急促。她掛了一點(diǎn)滴，仍然反復發(fā)高燒，牙齦開(kāi)始出血，甚至不能喝牛奶?！辈∏楹?chē)乐?！”醫生緊急將她送到省婦幼保健醫院兒童重癥監護室。
家人說(shuō)，6月10日左右，小玲突然發(fā)燒，體溫飆升到39.2℃，偶爾咳嗽幾次，有點(diǎn)鼻塞，家人認為只是感冒，去診所吃藥，吃?xún)商觳黄鹱饔?。他們帶小玲去了當地的醫院，掛了兩天，體溫下降后，很快又飆升了。家人覺(jué)得不對勁，很快就把她送到了醫院。
醫院兒童重癥醫學(xué)科主任王世彪發(fā)現，小玲的喉嚨很紅，有點(diǎn)咳嗽和鼻塞，確實(shí)有急性呼吸道感染的癥狀，但她的血小板持續下降，肝功能和凝血功能紊亂，肝脾腫脹，有點(diǎn)不對勁。
當護士給小玲換衣服時(shí)，她發(fā)現她的右大腿上有一個(gè)傷口，結痂了，大約是大豆。另一個(gè)觸摸，右腹股溝有一個(gè)淋巴結，大約是綠豆。王世彪問(wèn)父母，孩子們被昆蟲(chóng)咬了嗎？這個(gè)家庭記得房子前面有一個(gè)大稻田，他們經(jīng)常抱著(zhù)小玲在田野里冷卻，幾天前，小玲被咬了一些袋子，腿紅了，他們不在乎，涂了一些廁所水，幾天后留下了焦痂。
“很可能是病蟲(chóng)??！”王世彪推斷。果然，檢查報告顯示，小玲患有嗜血細胞綜合征、血小板減少癥、凝血功能異常、心力衰竭、肺炎衣原體感染等全身并發(fā)癥，都是由病蟲(chóng)感染引起的。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的搶救，小玲轉到普通病房繼續抗感染治療。推薦閱讀:20多天高燒不退野外游玩防病蟲(chóng)
被病蟲(chóng)咬傷后，誤診率很高
"早期癥狀與感冒非常相似。王世彪說(shuō)，病蟲(chóng)病的發(fā)病率很低，臨床上很少見(jiàn)，病蟲(chóng)病很小，只有0.2~0.5毫米，肉眼很難看到，市民咬不痛，往往被忽視，潛伏期長(cháng)達4~21天，一旦潛伏期，發(fā)病速度快，體溫可在2~8天內迅速升至39.5℃~40.5℃，導致心肌炎、胸膜炎、多器官衰竭，甚至死亡。去年9月，一名5個(gè)月大的南平女?huà)氡灰?，發(fā)高燒一周，最終死于多器官衰竭。
王世彪提醒，該病與感冒最大的區別是焦痂、潰瘍，但部位相對隱蔽。受感染的螨蟲(chóng)喜歡咬人體潮濕、強烈的氣味和壓迫的部位，如腋窩、外生殖器、腹股溝、會(huì )陰、肛周和背部?；颊咄ǔ２徽J為這些焦痂與發(fā)燒有關(guān)，有些人不想讓醫生看到私處，也不想隱瞞。因此，如果市民在草地、水邊玩耍，出現感冒癥狀，持續高燒，應仔細觀(guān)察：周?chē)馨褪欠衲[脹，腋窩、腹股溝、腰部等隱藏、潮濕、柔軟的地方是否有黑色焦痂，發(fā)現上述情況應盡快就醫。
被病蟲(chóng)咬傷，有特效藥可治
“咬一口病蟲(chóng)可能會(huì )殺了你！”夏天過(guò)后，有家長(cháng)在朋友圈發(fā)消息，說(shuō)是病蟲(chóng)病高發(fā)期，盡量不要帶孩子出去。
病蟲(chóng)病真的那么可怕？疾病控制專(zhuān)家表示，在南方，6月至10月病蟲(chóng)病的發(fā)病率最高。由于悶熱的天氣和連續的降雨，病螨蔓延。有些人在草地上玩耍時(shí)，衣服很薄，很容易被病蟲(chóng)襲擊。螨蟲(chóng)叮咬主要發(fā)生在野生叢林、田間草堆等地區，可分布在城市和郊區，也可寄生在家貓和兔子身上，但一般不會(huì )爬進(jìn)居民家，人與人之間不會(huì )傳播，可以預防和控制，市民不必恐慌。
“治療越早，效果越好?！蓖跏辣胝f(shuō)，并不是每個(gè)被螨蟲(chóng)咬傷的人都會(huì )生病。疾病必須有兩個(gè)條件：一是咬人體的螨蟲(chóng)中有害蟲(chóng)立克次體（一種微生物）;第二，咬人的抵抗力很弱。這一次，小玲的血小板嚴重下降，導致牙齦出血。幸運的是，沒(méi)有顱腦、消化道等出血表現。阿奇霉素、氯霉素等藥物對病蟲(chóng)病有特效，她逃脫了災難。
他建議，當天氣炎熱時(shí)，應清除家中周?chē)碾s草、老鼠和螨蟲(chóng)滋生地；外出時(shí)，避免坐在草地上，不要在草地上晾曬被子。在野外工作時(shí)，穿上長(cháng)袖、褲子等，裸露的皮膚應涂上驅蟲(chóng)劑或廁所水?；丶液蟊M快洗澡，換所有的衣服。
病蟲(chóng)病的癥狀和危害是什么？
病蟲(chóng)病是由病蟲(chóng)叮咬后，病蟲(chóng)攜帶的病蟲(chóng)病東方立克次氏體進(jìn)入人體，在人體分裂繁殖引起的疾病。發(fā)病時(shí)，患者可出現畏寒發(fā)熱，體溫1-2天內可達40攝氏度左右，伴有頭痛、乏力、食欲不振，加重后可出現神經(jīng)系統癥狀，如妄想、嗜睡等。一般2周后發(fā)燒逐漸消退。從病蟲(chóng)叮咬到發(fā)病的潛伏期一般為1-2周。死亡率一般較低，未使用抗生素為0-30%，與病原體不同株、病人健康等因素有關(guān)，很少及時(shí)治療死亡。老年人、孕婦、心血管疾病等慢性病預后較差。死亡多發(fā)生在第二周或第三周，多發(fā)生在肺炎、心力衰竭、感染性休克等。
另一個(gè)特點(diǎn)是皮膚結痂和潰瘍。紅色丘疹首先出現在幼蟲(chóng)叮咬處，形成水泡后破裂，中央壞死結棕色或黑色痂，稱(chēng)為焦痂，大小不同，直徑1-15mm，一般無(wú)疼痛和瘙癢。大多數只有一個(gè)焦痂，但也有超過(guò)2-3個(gè)或超過(guò)10個(gè)，所以焦痂在腋窩、腹股溝和其他地方更常見(jiàn)。
有些患者還會(huì )出現皮疹，如皮疹或丘疹、深紅色、壓力下降、少數出血；大小不同，一般約3-5mm，胸部、背部和腹部，發(fā)展到四肢，面部很少。
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