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引起心律失常的重要原因

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 心律失常

引起心律失常的重要原因主要有遺傳因素、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及自主神經(jīng)功能紊亂。心律失??赡芘c心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等疾病有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

部分心律失常具有家族遺傳傾向,如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者可能存在基因突變,導致心肌細胞離子通道功能異常。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心電圖篩查,避免劇烈運動(dòng)和精神刺激等誘發(fā)因素。

2、器質(zhì)性心臟病

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導致心肌結構改變,影響心臟電傳導系統。心肌缺血時(shí)可能出現室性早搏,心力衰竭患者易發(fā)生房顫。治療需針對原發(fā)病,如冠心病患者可使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)水平異常會(huì )干擾心肌電活動(dòng)。低鉀血癥可引起室性心律失常,高鉀血癥可能導致心臟傳導阻滯。嚴重腹瀉、腎功能不全患者需定期監測電解質(zhì),必要時(shí)遵醫囑補充氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片等藥物糾正失衡。

4、藥物影響

洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量可能誘發(fā)室性早搏,某些抗抑郁藥、抗生素等也可能影響心臟電生理。使用胺碘酮片治療心律失常時(shí)需監測QT間期,出現新發(fā)心律失常應及時(shí)就醫調整用藥方案。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )加快心率,迷走神經(jīng)張力增高可能導致竇性心動(dòng)過(guò)緩。焦慮、失眠等植物神經(jīng)功能失調患者可出現心悸癥狀,通過(guò)調節作息、心理疏導等方式改善自主神經(jīng)平衡有助于緩解癥狀。

預防心律失常應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入,高血壓、糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖。適當進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),肥胖者應減輕體重。若出現持續心悸、暈厥等癥狀,須立即就醫排查惡性心律失常風(fēng)險。

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