病毒性肝炎有哪些典型癥狀?

病毒性肝炎有哪些典型癥狀?病毒性肝炎的癥狀因病情嚴重程度而異,其具體臨床表現如下: ? ?? ? 一、急性肝炎? ? 分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎,潛伏期為15天~平均在45天之間,2月份總病程為25天~4月。
1、黃疸前期 ?怕冷、發(fā)燒、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝痛、尿色逐漸加深,平均持續5天~7天。
2、黃疸期 ?熱退、鞏膜、皮膚黃染、黃疸、自覺(jué)癥狀改善、肝大伴壓痛、敲擊痛,部分患者脾輕,本期2周~6周。
3、恢復期 ?黃疸逐漸消退,癥狀減輕甚至消失,肝脾恢復正常,肝功能逐漸恢復, ? ?? ? 二、慢性肝炎? ? 過(guò)去有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶歷史或急性肝炎病程超過(guò)6個(gè)月,仍有肝炎癥狀、體征和肝功能異常,可診斷為慢性肝炎。
常見(jiàn)癥狀為疲勞、全身不適、食欲不振、肝臟不適或疼痛、腹脹、低熱、體征為深色、鞏膜黃染、蜘蛛痣或肝掌、肝大、肝質(zhì)地中等、敲擊疼痛。
嚴重脾臟,可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向和肝腦病。
根據肝損傷程度臨床可分為以下幾種: ? ? ? ?1、輕度 ?病情輕微,癥狀不明顯或有癥狀體征,但生化指標只有1-2個(gè)輕度異常。
2、中度 ?癥狀、體征居于輕度和重度之間者。
肝功能有異常改變。
3、重度 ?有明顯或持續的肝炎癥狀,如疲勞、納差、腹脹、大便松弛等,可伴有肝病面部、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大,排除其他原因,無(wú)門(mén)脈高壓。
實(shí)驗室檢查血清,谷丙轉氨酶反復或持續升高:白蛋白減少或白蛋白/球蛋白(A/G)比例異常,丙種球蛋白顯著(zhù)增加,凡白≤32g/L,膽紅素>85.5μmol/L,凝血酶原活動(dòng)60%~40%,三項檢測中有一項可診斷為慢性肝炎。
三、重型肝炎? ? 1.急性重型肝炎 ?發(fā)病快,進(jìn)展快,黃疸深,肝臟小。
發(fā)病后10天內,神經(jīng)精神癥狀迅速出現,出血傾向明顯,肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活性低于40%。
2.亞急性重型肝炎 ?發(fā)病10天后,仍有極度疲勞、納差、嚴重黃疸(膽紅素>171μmol/L)、腹脹和腹腔積液形成,多為明顯出血,一般肝縮小不突出,肝性腦病多見(jiàn)于后期肝功能?chē)乐負p害。
血清谷丙轉氨酶(ALT)總膽紅素明顯升高,即膽酶分離。
A/G比例倒置,丙種球蛋白升高。
凝血酶原時(shí)間延長(cháng)40%。
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