尿酸高的診斷治療
尿酸高通常需要通過(guò)血尿酸檢測和臨床癥狀綜合診斷，治療方式包括調整飲食、增加飲水、藥物治療等。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素有關(guān)，長(cháng)期未控制可能引發(fā)痛風(fēng)或腎結石。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎措施。動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，建議替換為低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。需避免飲酒尤其是啤酒，酒精會(huì )抑制尿酸排泄。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。
2、增加飲水
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或堿性礦泉水，避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳，睡前2小時(shí)適當減少飲水量以防夜尿頻繁。
3、控制體重
肥胖會(huì )加重胰島素抵抗從而影響尿酸代謝。通過(guò)合理飲食結合有氧運動(dòng)如快走、游泳等，將體重指數控制在18.5-23.9范圍內。減重速度建議每周0.5-1公斤，避免快速減重導致尿酸暫時(shí)性升高。
4、藥物治療
當血尿酸超過(guò)540μmol/L或出現痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需藥物干預。別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，非布司他片選擇性抑制尿酸合成酶，苯溴馬隆膠囊促進(jìn)腎尿酸排泄。用藥期間需定期監測肝腎功能。
5、定期監測
確診初期建議每1-3個(gè)月復查血尿酸，穩定后可延長(cháng)至6個(gè)月。同時(shí)監測尿常規、腎功能等指標。若出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，或發(fā)現腎結石、腎功能異常時(shí)需及時(shí)調整治療方案。
尿酸高患者需建立長(cháng)期管理意識，保持規律作息和適度運動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，可選擇太極拳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。注意足部保暖，穿寬松鞋襪預防痛風(fēng)發(fā)作。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需同步控制基礎疾病。若血尿酸持續超過(guò)正常值上限或伴隨其他異常癥狀，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或內分泌科。
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