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主動(dòng)脈夾層做支架后影響壽命嗎

心血管內科編輯 科普小醫森
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主動(dòng)脈夾層患者植入支架后通常不會(huì )直接影響自然壽命,但需長(cháng)期規范管理以降低并發(fā)癥風(fēng)險。主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁內膜撕裂導致血液進(jìn)入血管壁層的急危重癥,支架植入可修復血管結構并預防破裂。

支架手術(shù)能有效隔絕假腔血流并穩定主動(dòng)脈結構,術(shù)后患者5年生存率可達較高水平。規范服用抗凝藥物、控制血壓達標、避免劇烈運動(dòng)可顯著(zhù)減少支架移位或內漏風(fēng)險。術(shù)后需每3-6個(gè)月復查CT血管造影監測支架狀態(tài),早期發(fā)現血管重塑異?;蛐掳l(fā)破口。合并馬凡綜合征等遺傳性疾病患者需更密切隨訪(fǎng),這類(lèi)人群血管病變進(jìn)展較快可能需二次干預。

術(shù)后出現持續胸背痛、血壓驟變或意識改變時(shí)提示可能發(fā)生支架相關(guān)并發(fā)癥,包括支架感染、遠端器官灌注不良或新發(fā)夾層。未規律用藥者更易發(fā)生支架內血栓,糖尿病或腎功能不全患者血管愈合速度較慢可能影響長(cháng)期預后。高齡患者因血管脆性增加,術(shù)后10年以上發(fā)生鄰近節段主動(dòng)脈擴張的概率相對較高。

建議術(shù)后保持低鹽低脂飲食,將血壓控制在120/80毫米汞柱以下,戒煙并避免提重物等增加胸腔壓力動(dòng)作??蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),術(shù)后1年內禁止游泳、球類(lèi)等對抗性活動(dòng)。出現任何疑似癥狀應立即聯(lián)系血管外科醫生,定期隨訪(fǎng)對延長(cháng)生存期具有關(guān)鍵作用。

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    主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后現在輸尿管結石怎么辦
    回答:患者有輸尿管結石,需要采取什么樣的方法治療,要根據結石的大小以及結石引起的臨床癥狀才能決定,如果輸尿管結石比較小,可以多喝水,多活動(dòng),促進(jìn)結石排出體外,如果輸尿管內的結石比較大,造成嚴重的腎積水,引起腎臟功能損傷,在心臟條件允許的情況下,需要采取手術(shù)治療才能夠得到解決。
    主動(dòng)脈夾層中醫治療
    回答:

    主動(dòng)脈夾層的中醫治療可作為輔助手段,但需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下結合西醫急救措施。中醫治療主要包括活血化瘀、通絡(luò )止痛、扶正固本等原則,常用方法有中藥湯劑、針灸、推拿等。主動(dòng)脈夾層屬于急危重癥,一旦確診應優(yōu)先采取西醫手術(shù)或介入治療,中醫干預僅適用于穩定期調理或術(shù)后康復。

    1、中藥湯劑

    血府逐瘀湯加減可用于氣滯血瘀型主動(dòng)脈夾層,含當歸、赤芍等成分,有助于改善胸痛癥狀。復方丹參滴丸能擴張血管,緩解局部缺血,但須監測血壓防止出血風(fēng)險。使用中藥需定期復查影像學(xué),避免掩蓋病情進(jìn)展。

    2、針灸療法

    選取內關(guān)、膻中等穴位進(jìn)行電針治療,通過(guò)調節自主神經(jīng)功能減輕疼痛。耳針刺激交感神經(jīng)點(diǎn)可能幫助控制血壓波動(dòng),需配合24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測。急性期禁用針刺胸背部穴位,防止加重血管損傷。

    3、推拿調理

    四肢遠端穴位按摩如太沖穴按壓,可輔助降壓并緩解焦慮情緒。背部推拿須絕對避免,任何涉及胸腹部的手法操作均可能誘發(fā)夾層擴展。推拿治療前需經(jīng)血管外科評估病情穩定性。

    4、飲食療法

    采用低鹽低脂藥膳,如山楂決明子茶輔助調控血脂。田七煲雞湯含皂苷成分可能改善微循環(huán),但需控制蛋白質(zhì)攝入量。所有食療方案須與抗凝藥物治療間隔2小時(shí)以上,避免相互作用。

    5、氣功導引

    八段錦"雙手托天理三焦"式可調節胸腔壓力,練習時(shí)需保持呼吸平緩。六字訣中的"噓"字訣有助于疏肝解郁,但禁止屏氣或爆發(fā)式發(fā)力。任何功法訓練前需經(jīng)心臟超聲評估夾層穩定性。

    主動(dòng)脈夾層患者需終身控制血壓和心率,每日監測晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)情況。飲食應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,多食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免突然彎腰、搬重物等增加胸腔壓力的動(dòng)作,咳嗽或排便時(shí)需注意緩沖腹壓。術(shù)后康復期可進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng),心率控制在靜息狀態(tài)20次增量范圍內。定期復查CT血管造影,隨身攜帶急救卡注明疾病信息和用藥清單。

    胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)后能活多少年
    回答:外科治療表明主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤在急性期(6周內)死亡率很高。近端解剖內科治療的死亡率約為70個(gè)家庭,30個(gè)末端解剖內科治療組的死亡率約為20個(gè)家庭,50個(gè)末端解剖內科治療組的死亡率為50。手術(shù)后,具體的壽命無(wú)法計算,但主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的豐度先大大降低,以后的生活仍需關(guān)注。高血壓患者應該每天至少監測兩次血壓的變化。采用健康的生活方式、合理的應用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當限制體力活動(dòng)、避免運動(dòng)量過(guò)大誘發(fā)疾病的發(fā)生,科學(xué)的生活方式預防為主
    胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤怎么治療
    回答:主動(dòng)脈壁中層退行性病變,當每層組織的粘附力降低,并且主動(dòng)脈壁由于血流沖擊或血管滋養層管破裂而破裂時(shí),主動(dòng)脈壁的中間層被剝離,形成具有薄外層和厚內層的壁內血腫。心跳引起的應力對升主動(dòng)脈和近降主動(dòng)脈的影響最大,因此60~70°夾層動(dòng)脈瘤起源于升主動(dòng)脈和25°近降主動(dòng)脈。主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內的血液通過(guò)內膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴張,有別于主動(dòng)脈瘤,過(guò)去此種情況被稱(chēng)為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,現多改稱(chēng)為主動(dòng)脈夾層血腫,或主動(dòng)脈夾層分離,簡(jiǎn)稱(chēng)主動(dòng)脈夾層。
    急性主動(dòng)脈夾層是怎么引起的
    回答:可能引起急性主動(dòng)脈夾層的原因一般如下:1.外傷。是導致急性主動(dòng)脈夾層的主要原因之一。2.高血壓。長(cháng)時(shí)間的高血壓可能影響主動(dòng)脈的承受能力,導致承受能力下降,進(jìn)而出現急性主動(dòng)脈夾層。急性主動(dòng)脈夾層發(fā)作時(shí),還會(huì )伴有高血壓的出現,嚴重時(shí)可能會(huì )導致主動(dòng)脈潰瘍和破裂。3.主動(dòng)脈中層囊性病變。主動(dòng)脈中層出現囊性病變,主動(dòng)脈的血液滯留在囊腔內,可能會(huì )引發(fā)急性主動(dòng)脈夾層,還可能會(huì )伴有血腫等。
    急性主動(dòng)脈夾層有什么癥狀
    回答:最典型的癥狀是突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛,其它癥狀可伴高血壓及動(dòng)脈分支閉塞所致臟器缺血表現,如少尿、腹痛、雙腿蒼白、無(wú)力、花斑,甚至截癱等,主動(dòng)脈夾層不僅會(huì )造成循壞系統障礙,還會(huì )影響肝腎功能及其他臟器,嚴重可危及生命,對診斷為主動(dòng)脈夾層的,應該嚴格臥床休息,立即入住醫院監護病室治療,要合理安排飲食,清淡而富有營(yíng)養,要多攝取水分,多吃水果、蔬萊及燕麥等有益的食物,避免咖啡、汽水、香煙等刺激物,手術(shù)治療,分為非手術(shù)治療及手術(shù)治療,一般都是以手術(shù)和介入治療為主要治療方法。
    壁間血腫與主動(dòng)脈夾層有聯(lián)系嗎?
    回答:最常見(jiàn)的原因是中間主動(dòng)脈層囊性壞死和營(yíng)養血管破裂或"主動(dòng)脈壁阻塞"。血液流出到外膜逼近外膜的部分。另一個(gè)可能會(huì )的原因是斑塊崩裂。高血壓、鈍性胸部傷損和巨細胞動(dòng)脈炎也是可能會(huì )的原因。不管病發(fā)的尸體解剖位子如何,慢性高血壓和馬凡綜合征是兩個(gè)主要的有關(guān)因素。其他因素,如糖尿病、早孕、大量持繼吸煙史或腹主動(dòng)脈疾病,在嬰兒猝死綜合癥患者中也很常見(jiàn),因此病發(fā)原因是多因素的。
    心血管主動(dòng)脈夾層術(shù)后要主意什么
    回答:術(shù)后注意和普通手術(shù)并沒(méi)有太大區別.不知道您是做的介入還是做的開(kāi)胸手術(shù).一般介入手術(shù)別開(kāi)胸手術(shù)恢復快些.注意術(shù)后避免血壓增高的情況,如情緒激動(dòng)等,病情未穩定之前嚴格監護生命體征.同時(shí)遵循病員講訴的病癥,勞逸結合,平時(shí)注意飲食。
    主動(dòng)脈夾層手術(shù)后血壓高怎么辦
    回答:根據您們現在所描述的病癥的這種情況,還是要繼續控制好身體的血壓,主動(dòng)脈夾層患者的血壓控制非常重要。血壓控制不達標及不平穩,嚴重影響患者生命。您應及時(shí)去醫院心內科看看。發(fā)作時(shí)血壓較高,心跳較快。主動(dòng)脈大支的剝離、斷裂或受壓可迅速發(fā)生。還是要積極地進(jìn)行降壓。血壓還是應該控制在正常的范圍之內。同時(shí)最好能夠使用一些抗血栓形成的藥物進(jìn)行治療。如果血壓高的情況沒(méi)有改善,可以考慮看是否需要換一種藥物,平時(shí)一定不要熬夜,注意多休息,適量運動(dòng)來(lái)提高自身的免疫力,一定不要抽煙喝酒,多吃蔬菜水果。
    主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后能坐飛機嗎
    回答:根據您剛才描述的。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤已經(jīng)手術(shù)兩年了。如果手術(shù)成功,病人恢復得很好。沒(méi)有嚴重的并發(fā)癥和后遺癥,他可以飛行。如果病人的身體在手術(shù)后恢復不好,有嚴重的高血壓、冠心病、心肌梗塞,如果是這種情況,我建議最好不要飛,以免造成嚴重后果。我們應該多吃蔬菜和水果,多喝水,適當補充維生素C,保持心情舒暢。必須按時(shí)到醫院復查,控制血壓大小和心率。但是如果您發(fā)現手術(shù)后仍然很痛,您必須去醫院檢查。它可能會(huì )復發(fā)。
    產(chǎn)生主動(dòng)脈夾層的主要原因
    回答:法洛氏四聯(lián)癥呢是一個(gè)先天性的疾病,最常見(jiàn)的時(shí)候,見(jiàn)于出生以后的小孩兒,這個(gè)名字也叫法洛氏四聯(lián)癥,法洛氏是一個(gè)醫生的名字,他發(fā)現了這個(gè)小孩的心臟病,四聯(lián)癥就是它有四個(gè)問(wèn)題,哪四個(gè)問(wèn)題呢,第一個(gè)呢就是有室間隔缺損,就是左心室右心室之間有個(gè)洞,這是第一個(gè)癥,那第二個(gè)癥呢就是它主動(dòng)脈,一般我們正常主動(dòng)脈,是開(kāi)口于左心室,那現在這個(gè)小孩的主動(dòng)脈呢,是開(kāi)口于左右心室,它騎跨到室間隔上,我們叫主動(dòng)脈騎跨,這是第二個(gè)癥狀表現,那四聯(lián)癥,那當然還有第三個(gè)表現,第三個(gè)表現就是,他的肺動(dòng)脈瓣狹窄,肺動(dòng)脈瓣非常狹窄,第四個(gè)呢右心室肥大,那為什么會(huì )右心室肥大呢,因為它有室間隔缺損,有主動(dòng)脈瓣騎跨,導致我們右心室肥大,那因此呢有這四個(gè)表現,有法洛氏這個(gè)醫生最早來(lái)發(fā)現的,因此我們給這樣的小孩兒的病人,叫法洛氏四聯(lián)癥,這個(gè)是非常常見(jiàn)的,一個(gè)非常復雜的先天性心臟病死亡率非常高。
    胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤會(huì )有哪些癥狀?
    回答:病情分析:現在的癥狀不考慮一個(gè)胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,因為這個(gè)首先的表現就是一個(gè)劇烈的疼痛的表現,你的只是一個(gè)胸悶乏力的表現,這個(gè)主要是一個(gè)心肌缺血的表現。意見(jiàn)建議:如果懷疑,這個(gè)做一個(gè)胸片就可以明確了,這個(gè)簡(jiǎn)單經(jīng)濟,但是你的癥狀不支持一個(gè)胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的表現。提問(wèn)人的追問(wèn)2010-5-1122:15:44胸片拍過(guò)后,怎樣解釋就是胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤回復人的回復2010-5-1122:20:05在胸部X線(xiàn)平片上顯示縱隔陰影向右側增寬,累及降主動(dòng)脈者則向左側增寬。這個(gè)主要是一些術(shù)語(yǔ),等拍片后放射科醫師會(huì )給你一個(gè)詳細的報告單的。提問(wèn)人的追問(wèn)2010-5-1122:24:01會(huì )不會(huì )有不痛的胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤回復人的回復2010-5-1122:27:24一般都有疼痛,而且是比較劇烈的疼痛。提問(wèn)人的追問(wèn)2010-5-1122:30:20這種胸悶會(huì )不會(huì )是失血過(guò)多引起的呢?前兩天病人流了大量的鼻血回復人的回復2010-5-1122:32:13這種情況可能性很小!
    主動(dòng)脈夾層術(shù)后血壓為什么不穩定
    回答:目前情況是手術(shù)后的病情改變的狀況目前是手術(shù)后病情改變的狀況,手術(shù)后一般輕易造成血壓波動(dòng)的情況形成是比較常見(jiàn)的,一般目前的病情表現需要持續觀(guān)察,病情改變在手術(shù)后有反復是比較常見(jiàn)的,還要給予強心、利尿、降壓、止疼等治療,這些護理長(cháng)短常重要的,可以使患者逐漸的康復,血壓輕易泛起有波動(dòng)狀況的形成,一般1-2周內病情有改變的狀況需要給予持續的氧氣吸入、持續的心電監護,可以了解患者的生命體征,好比呼吸次數、心率、血氧飽和度。
    老年人主動(dòng)脈夾層分離的癥狀有哪些?
    回答:老年人主動(dòng)脈夾層分離是一類(lèi)非常兇險的大血管的疾病。主要是由于長(cháng)期的高血壓。血管不健康以及馬凡氏綜合征等遺傳性的疾病所造成的。而一旦出現主動(dòng)脈夾層分離?;颊邥?huì )有劇烈的刀割樣的胸背部的疼痛。心率增快血壓降低甚至出現心包填塞等癥狀。而一旦出現這些癥狀,要及時(shí)的前往醫院通過(guò)心電圖、心臟彩超、主動(dòng)脈的cta來(lái)明確主動(dòng)脈夾層分離的程度以及類(lèi)型。再決定下一步的治療方案。在治療上主要是以微創(chuàng )介入手術(shù)的方式。以及大血管人工置換的方式,兩種方式都能夠達到根治的目的。這樣才能使患者盡快的獲得健康。
    主動(dòng)脈夾層術(shù)后是否可以吃羊肉
    回答:羊肉可以在主動(dòng)脈夾層手術(shù)后食用,只要你不吃辛辣、海鮮、高脂肪、高膽固醇的食物??梢远喑跃虏?,韭菜含有多種維生素、礦物質(zhì),生物活性成分含有含硫化合物,具有降血脂的作用,韭菜溫香,具有溫腎壯陽(yáng)的作用,韭菜富含纖維素,還具有營(yíng)養腸道的作用??梢陨俪匝蛉?,主動(dòng)脈夾層患者應該多喝水,多吃水果和蔬菜:患者應該多喝水,避免咖啡、蘇打水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷物和其他有益的食物。適合食用高熱量食物。
    主動(dòng)脈夾層有什么后遺癥
    回答:這個(gè)夾層涉及到,就主要看它的病變范圍,如果是局部或者是對分支動(dòng)脈,比如說(shuō)像那個(gè)腎動(dòng)脈,腸細胞動(dòng)脈,或者是腦的一些動(dòng)脈,影響不大的情況,一般效果都比較好,但如果影響到這些動(dòng)脈,您必須進(jìn)行血管重建,有的可能沒(méi)來(lái)得及重建,可能就出現一些臟器壞死,所以這些可能就預后就不是太好了。
    如何預防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生
    回答:預防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生的方法如下: 1、首先要把血壓控制好,要規律的口服降壓藥物,并且要堅持服用,還要經(jīng)常的監測血壓,把血壓控制在理想的水平。對于一些高危的人群,像有一些患有馬凡氏綜合癥,他本身是因為主動(dòng)脈壁的薄弱引起的,這些病人更應該把血壓控制好。 2、要定期的到醫院檢查觀(guān)察主動(dòng)脈壁的情況,避免出現主動(dòng)脈夾層。
    主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項
    回答:主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項:第一是要戒煙限酒、注意休息、適當的活動(dòng)循序漸進(jìn),不引起心慌氣短為宜;第二飲食術(shù)后早期一般都有,輕度的一些臟器功能的異常,飲食方面以清淡為主多進(jìn)食雞蛋、瘦肉、魚(yú)湯等含營(yíng)養豐富的這種食物;第三要堅持這種降壓藥的服用控制好血壓,此外主動(dòng)脈夾層手術(shù)后一般心功能的恢復需要較長(cháng)的時(shí)間,還應該繼續口服強心利尿的藥物,如果同時(shí)做了換瓣或者搭橋手術(shù)還有口服抗凝劑,其他的方面我們可能要控制好血脂,有這個(gè)肥胖的患者要控制好體重等。
    主動(dòng)脈夾層有哪些治療方法
    回答:之前我們說(shuō)剛才說(shuō)到分型了,說(shuō)一型二型涉及到升主動(dòng)脈,一般來(lái)說(shuō)我們心外科需要做一個(gè)主動(dòng)脈升主動(dòng)脈的一個(gè)切除置換,如果涉及到主動(dòng)脈弓,可能設計到主動(dòng)脈弓的幾大分支的重建,有的影響到主動(dòng)脈瓣,影響到冠狀動(dòng)脈,我們需要做冠狀動(dòng)脈瓣的一個(gè)重建和一個(gè)冠脈的一個(gè)搭橋,冠脈的一個(gè)重建,這是我開(kāi)胸手術(shù),但是這個(gè)手術(shù)非常大,病人需要在身體一般體外循環(huán)下來(lái)進(jìn)行開(kāi)胸,這樣恢復的時(shí)間比較長(cháng),可能并發(fā)癥相對比較多,但對這樣的病人,您必須得采取這樣的方法,但現在隨著(zhù)微創(chuàng )的技術(shù)發(fā)展,一些僅僅涉及到,降主動(dòng)脈的病人,我們可以用腔內隔絕術(shù),用大的覆膜支架把破漏的撕漏的地方把它堵住,讓血液不經(jīng)過(guò)不沖擊它那個(gè)薄薄的外膜,這樣病人他就不會(huì )再破了,所以這樣的情況現在這樣的手術(shù)病例數,越來(lái)越多也是微創(chuàng )效果也比較好。
    主動(dòng)脈夾層術(shù)后多久才能過(guò)危險期
    回答:自動(dòng)脈夾層做完手術(shù)以后風(fēng)險期,由于該手術(shù)比較復雜,不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風(fēng)險期也有所不一樣。生活規律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。生活規律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。開(kāi)放手術(shù)醫治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后2周左右,因此參與醫治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后7天左右。生活規律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。生活規律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。

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