孕婦心臟驟停如何搶救
孕婦心臟驟停需立即啟動(dòng)心肺復蘇并優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)呼叫急救系統。搶救過(guò)程中需注意子宮左傾移位以減輕對下腔靜脈壓迫，并盡快實(shí)施胎兒監測與緊急剖宮產(chǎn)準備。
孕婦心臟驟停搶救的核心在于維持母體循環(huán)與胎兒供氧。胸外按壓位置需比常規稍高以避免子宮壓迫，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。每2分鐘輪換按壓者以保證質(zhì)量。人工呼吸時(shí)采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，每次吹氣1秒見(jiàn)胸廓抬起。若現場(chǎng)有自動(dòng)體外除顫器，需立即使用但需避開(kāi)子宮區域。搶救團隊應同步準備緊急剖宮產(chǎn)，在母體循環(huán)未恢復時(shí)，妊娠超過(guò)20周者需在心臟驟停4-5分鐘內完成手術(shù)以改善母嬰預后。
孕婦心臟驟停的特殊性在于妊娠期生理變化。增大的子宮會(huì )減少靜脈回心血量，搶救時(shí)需手動(dòng)將子宮向左推移。激素變化使氣道黏膜水腫，氣管插管需選擇更小型號。孕婦對缺氧耐受性差，需持續監測血氧飽和度。若胎兒有存活可能，剖宮產(chǎn)既是搶救母親的手段也是挽救胎兒的措施。產(chǎn)后出血風(fēng)險增高，需備好縮宮素等藥物。所有操作需在保障母體安全前提下兼顧胎兒生存概率。
搶救成功后需轉入重癥監護病房持續監測，重點(diǎn)觀(guān)察心功能、凝血狀態(tài)及器官灌注情況。后續應排查心臟驟停誘因如肺栓塞、子癇前期或圍產(chǎn)期心肌病等產(chǎn)科特有疾病。心理干預需同步開(kāi)展，緩解患者及家屬應激反應。建議孕產(chǎn)婦定期進(jìn)行心血管評估，控制基礎疾病，出現胸悶氣促等前驅癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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