感染得了新冠要不要去醫院?專(zhuān)家教你如何判斷新冠病毒感染

日前,疫情防控措施再優(yōu)化,無(wú)癥狀感染者和輕型病例可居家隔離。感染新冠病毒后,如何判斷自己需不需要去醫院?華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬武漢金銀潭醫院院長(cháng)黃朝林詳細解讀。
“九成以上感染者無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀,市民群眾即便發(fā)現自己感染了,也無(wú)需過(guò)于驚慌?!秉S朝林介紹,從金銀潭醫院近期收治新冠肺炎患者情況來(lái)看,這波疫情以?shī)W密克戎變異株為主,臨床上以無(wú)癥狀感染者和輕型病例占到90%;約4.45%的患者有肺部炎癥改變,多于一周內吸收;只有極少數患者后期出現重癥表現,多為高齡、未接種疫苗及合并嚴重基礎疾病患者。由此可見(jiàn),新冠病毒奧密克戎變異株雖然傳染性增強,但毒力明顯下降,重癥感染者以高齡、未接種疫苗和合并嚴重基礎疾病等為主要高危因素,對絕大多數人威脅不大。
黃朝林介紹,從金銀潭醫院收治患者的癥狀上看,排名前三的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咽痛;其次是乏力、頭痛、鼻塞、流涕等;腹瀉、結膜炎、味覺(jué)和嗅覺(jué)喪失相對少見(jiàn)??傮w來(lái)說(shuō),癥狀輕于流感。這些臨床上觀(guān)察到的規律,可以為大家應對新冠病毒感染提供借鑒。
首先,市民如果發(fā)現自己核酸檢測或者抗原自測陽(yáng)性的,需要及時(shí)上報社區。對于無(wú)基礎疾病的年輕人大多數屬于無(wú)癥狀感染者或輕癥感染者,可以居家進(jìn)行自我照護?;A性疾病比較穩定的、高齡、行動(dòng)不便的感染者,在有人員陪護下,也可以選擇居家自我照護,但是,必須滿(mǎn)足居家隔離條件。對于有重癥高風(fēng)險因素的患者,仍然由定點(diǎn)醫院進(jìn)行收治,以保證重癥和有重癥風(fēng)險因素的患者得到及時(shí)救治。在此期間做好健康監測,每天早晚各測量1次體溫。經(jīng)過(guò)充分的休息和營(yíng)養,保持房間通風(fēng),環(huán)境清潔,絕大多數感染者可自行恢復。待癥狀明顯好轉或無(wú)明顯癥狀,自測抗原陰性并且連續兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35(兩次檢測間隔大于24小時(shí)),可結束居家治療,恢復正常生活和外出。
其次,無(wú)癥狀者無(wú)需預防性用藥,有癥狀者可以通過(guò)口服藥對癥治療,如發(fā)燒可使用對乙酰氨基酚、布洛芬退燒;咳嗽可以服用止咳糖漿;咽干咽痛可服用西地碘含片、西瓜霜含片等等。用藥需嚴格遵循說(shuō)明書(shū)的用法用量,含相同成分的藥品切勿疊加使用。
根據《新冠病毒感染者居家治療指南》,居家隔離期間一旦出現這些情況,需要立即轉診治療:原有慢性病病情不穩定,出現呼吸困難或氣促;經(jīng)藥物治療后體溫持續高于38.5℃,超過(guò)3天;出現呼吸困難或氣促,原有基礎疾病明顯加重且不能控制;兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉/嘔吐等情況;孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況,市民應聯(lián)系社區或基層醫療機構安排送醫院檢查治療。
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