肺心病晚期已離不開(kāi)氧氣
肺心病晚期患者通常需要長(cháng)期氧療維持生命。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，晚期患者因心肺功能?chē)乐厮ソ?，常出現持續性低氧血癥，需依賴(lài)氧氣改善呼吸困難、預防并發(fā)癥。
肺心病晚期患者肺部氣體交換功能?chē)乐厥軗p，肺泡通氣量顯著(zhù)下降，導致血氧分壓持續偏低。長(cháng)期缺氧會(huì )加重肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)一步損害右心功能，形成惡性循環(huán)。此時(shí)氧療能提高動(dòng)脈血氧飽和度，緩解組織缺氧狀態(tài)，減輕心臟負荷。多數患者需通過(guò)鼻導管或面罩吸氧，氧流量控制在每分鐘1-3升，維持血氧飽和度在90%以上。居家氧療需配備制氧機或氧氣瓶，每日吸氧時(shí)間通常超過(guò)15小時(shí)，夜間睡眠時(shí)更需持續供氧。
部分患者可能合并二氧化碳潴留，需采用控制性氧療避免呼吸抑制。這類(lèi)患者血氧分壓提升過(guò)快可能抑制呼吸中樞，需通過(guò)文丘里面罩等設備精確調節氧濃度。當出現肺性腦病等嚴重并發(fā)癥時(shí)，可能需要在醫院進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣或有創(chuàng )機械通氣治療。終末期患者可能對常規氧療反應不佳，需考慮姑息治療改善生活質(zhì)量。
肺心病晚期日常護理需保持室內空氣流通，避免煙霧粉塵刺激?；颊邞扇“肱P位減輕呼吸困難，進(jìn)食時(shí)注意細嚼慢咽防止嗆咳。家屬需定期清潔濕化瓶和鼻導管，觀(guān)察患者神志變化，記錄每日氧療時(shí)間與自覺(jué)癥狀。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，控制鈉鹽攝入，每日液體量不超過(guò)1500毫升。在醫生指導下進(jìn)行呼吸康復訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，可幫助改善呼吸功能。
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