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肺動(dòng)靜脈瘺介入治療后會(huì )復發(fā)嗎

呼吸內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 介入治療

肺動(dòng)靜脈瘺介入治療后存在一定復發(fā)概率，但多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期穩定。肺動(dòng)靜脈瘺介入治療后的復發(fā)與瘺管殘留、新生血管形成等因素相關(guān)，需定期隨訪(fǎng)監測。

介入治療通過(guò)栓塞材料封堵異常血管，技術(shù)成熟且創(chuàng )傷小。術(shù)后血管內皮逐漸覆蓋栓塞物，多數患者瘺管閉合效果持久。部分患者因栓塞不完全或側支循環(huán)建立，可能出現血流再通，需結合影像學(xué)評估。術(shù)后1年內復發(fā)風(fēng)險相對較高，但通過(guò)二次介入處理通?？捎行Э刂?。

少數復雜病例因多支瘺管或遺傳性出血性毛細血管擴張癥等基礎疾病，復發(fā)風(fēng)險可能增加。這類(lèi)患者需更密切的隨訪(fǎng)，必要時(shí)聯(lián)合胸外科手術(shù)干預。術(shù)后避免劇烈運動(dòng)、預防呼吸道感染等措施有助于降低復發(fā)概率。

建議術(shù)后定期復查胸部CT血管成像，發(fā)現異常血流信號及時(shí)處理。保持健康生活方式，控制高血壓等基礎疾病，若出現咯血、活動(dòng)后氣促等癥狀需立即就醫。介入治療團隊會(huì )根據個(gè)體情況制定個(gè)性化隨訪(fǎng)方案，最大限度減少復發(fā)風(fēng)險。

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    回答：橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但并非所有患者都適用，需根據個(gè)體病情評估。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，靶向介入治療通過(guò)調節免疫系統或直接干預甲狀腺功能，幫助緩解癥狀。治療方法包括免疫抑制劑、生物制劑和甲狀腺激素替代療法。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素可抑制免疫反應，減少甲狀腺組織破壞；生物制劑如利妥昔單抗、阿達木單抗通過(guò)靶向特定免疫細胞或分子，調節免疫系統；甲狀腺激素替代療法如左甲狀腺素鈉可補充甲狀腺激素，改善甲狀腺功能減退癥狀。 橋本甲狀腺炎的病因復雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多因素。遺傳因素如家族史可能增加患病風(fēng)險；環(huán)境因素如病毒感染、碘攝入過(guò)量或不足可能誘發(fā)疾??；生理因素如激素水平變化、免疫系統異?？赡軐е录谞钕俳M織受損。靶向介入治療需結合病因進(jìn)行個(gè)體化方案設計，以達到最佳療效。 治療過(guò)程中需定期監測甲狀腺功能，調整藥物劑量，避免副作用。飲食方面，建議低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；增加富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋，有助于改善甲狀腺功能。運動(dòng)方面，適度有氧運動(dòng)如散步、游泳可增強免疫力，緩解疲勞。心理疏導也尤為重要，保持積極心態(tài)，減輕壓力，有助于疾病管理。 橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但需根據個(gè)體病情評估，結合藥物治療、飲食調整、運動(dòng)和心理疏導等多方面干預，才能達到最佳療效?；颊邞卺t生指導下進(jìn)行規范治療，定期復查，及時(shí)調整治療方案，確保疾病得到有效控制。
    肝臟手術(shù)后介入治療怎么回事
    回答：肝臟參與術(shù)這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類(lèi)。不過(guò)一個(gè)微創(chuàng )參與術(shù)。但發(fā)現有肝癌這種必需積極的選擇，盡早做醫治，能手術(shù)的現象下盡早手術(shù)醫治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類(lèi)。
    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進(jìn)，比較好的手術(shù)方法，因為腹主動(dòng)脈瘤的種類(lèi)一些，不同種類(lèi)的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動(dòng)脈瘤，醫院可以進(jìn)行采用微創(chuàng )插手手術(shù)治療，我建議你進(jìn)行這種方法，因為精神創(chuàng )傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復非?？?。
    肝轉移癌的介入治療有哪些
    回答：它也是可以通過(guò)介入治療進(jìn)行治療的，但是肝轉移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的，所以在早期的肝轉移癌我們要治療，一般都會(huì )選擇消融的治療或者是經(jīng)過(guò)血管的藥物灌注治療，一般不會(huì )選擇血管的栓塞治療。假如隨著(zhù)肝轉移癌的增大，它的血液供應可能就有一部分來(lái)自于肝動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候我們也可以選擇肝轉移癌的栓塞治療，因為肝轉移癌一般它都是門(mén)靜脈供血，而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動(dòng)脈的供血，因為這個(gè)供血的不同，所以我們選擇的治療方法也會(huì )不同。
    腦血管狹窄介入治療的適應人群
    回答：腦血管介入治療的適應人群一般以中老年人居多，而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現在也是一個(gè)趨勢。因為生活習慣的影響，生活不規律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內科、急診科、普內科、內分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因為像這些科室的病人他們出現腦血管狹窄的比較多，都是一級篩查在他們那，然后發(fā)現以后轉到我們科治療。
    腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
    回答：腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄，狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內介入治療，我們通常的標準沒(méi)有癥狀的，血管狹窄顱內的血管一般達到80%，甚至以上我們才進(jìn)行干預顱外的血管狹窄必須達到70%以上我們才進(jìn)行干預，如果有癥狀的血管狹窄，顱外的血管超過(guò)60%以上，顱內的血管超過(guò)70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預，不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預，往往得到的效果是不好的，總而言之血管內狹窄，現在臨床上的推薦還是要積極地去干預治療，不要出現新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預，可能效果比不干預要差一點(diǎn)
    腦血管狹窄介入治療后多久會(huì )導致復發(fā)
    回答：腦梗塞腦血管狹窄治療以后，一般的情況下腦組織恢復血流，復發(fā)的情況幾率很少，復發(fā)的情況有兩種情況，一種就是支架內的血栓形成，這種原因大部分的原因由于病人沒(méi)有按醫囑進(jìn)行嚴格的，雙抗治療也就是服用氯吡格雷、阿司匹林或者他定類(lèi)的藥，另一種情況就是由于內膜的過(guò)度增生，這種情況的往往和個(gè)體差異有關(guān)系這兩種情況，都可以進(jìn)行后續的治療，這種治療的效果是有保證的，尤其是我們在臨床當中越小的血管，進(jìn)行介入治療以后復發(fā)的幾率，再狹窄的幾率可能要高一點(diǎn)，如果再復發(fā)，可以血管內的球囊擴張，支架治療同樣可以達到治療血管狹窄的目的，從而保證腦組織的血流預防腦梗塞的發(fā)生
    神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢
    回答：神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢，神經(jīng)介入治療，現在被廣大的神經(jīng)內科，神經(jīng)外科大夫所接受，它的優(yōu)勢是什么，是創(chuàng )傷小，對病人導致的心理壓力小，而且做手術(shù)時(shí)間短，使把危害降到最低，同時(shí)隨著(zhù)介入材料的，越來(lái)越好越來(lái)越先進(jìn)，我們可以在，最小傷害的情況下，對病人做到，最大的治療，包括狹窄的治療，動(dòng)脈瘤的治療，當然介入材料，現在目前來(lái)說(shuō)，還是以進(jìn)口為主，比較貴但是國產(chǎn)的技術(shù)，現在已經(jīng)慢慢跟上來(lái)了，慢慢已經(jīng)跟上來(lái)了，我們以后可以用國產(chǎn)的材料，用國產(chǎn)的材料，它的費用會(huì )更低，而且它可以納入到醫保，和農合范圍，可以報銷(xiāo)，進(jìn)一步的減輕，患者的經(jīng)濟方面的壓力，這個(gè)是我們所期待的，也是大家或所期待的，這個(gè)是神經(jīng)介入，越來(lái)越廣泛開(kāi)展的最主要的原因
    心血管介入治療安全性如何
    回答：心血管介入治療是一個(gè)新興的技術(shù)，但是也是一個(gè)成熟的技術(shù)，所以說(shuō)安全性還是比較高的，心臟是一個(gè)非常重要的器官，在心臟這個(gè)器官內進(jìn)行介入手術(shù)可能會(huì )有一定的風(fēng)險，風(fēng)險發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率，當然也根據病人的不同情況。如果這個(gè)病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動(dòng)脈病變已經(jīng)狹窄，可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會(huì )高，如果說(shuō)單純做一個(gè)造影，往往不會(huì )有太多的風(fēng)險，但任何手術(shù)可能都也一定的風(fēng)險，病人也要有這種充足的風(fēng)險意識。
    腦血管介入治療包括哪些方法
    回答：其實(shí)腦血管介入治療是一種微創(chuàng )的方法，就是通過(guò)我們的有些特殊的器械，在X射線(xiàn)的幫助下，通過(guò)我們與照影進(jìn)行對比，顯示出我們血管的路徑，從而進(jìn)行一個(gè)血管內的治療，它包括有動(dòng)脈內的溶栓，包括有這個(gè)機械的支架的取栓，還有導管的吸栓，那么對于出血性腦血管病人是囊外擴張做得比較多，對這種動(dòng)脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵，那么這些方法針對不同的疾病，可能會(huì )采取以上的介入方法的一個(gè)單獨或者組合的應用。
    介入治療適合哪些人群
    回答：它主要針對內科治療無(wú)效，外科稍耐受不了的疾病，比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導管直接插入出血的血管或者血栓內，堵塞出血的血管或是開(kāi)通閉塞的血管效果立竿見(jiàn)影，針對不愿開(kāi)刀、開(kāi)刀的患者可以采取介入治療?；颊卟辉敢饨邮芷鞴偾谐蛘呤情_(kāi)刀治療可以通過(guò)介入治療解決問(wèn)題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機會(huì )的可以通過(guò)介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好，全身的毒副作用比較低，對于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受，延長(cháng)生存期提高生活質(zhì)量。
    什么是神經(jīng)介入治療
    回答：什么是神經(jīng)介入治療，神經(jīng)介入治療，就是通過(guò)也就是在大C，也就是大型C型臂的，介入之下，通過(guò)放射，可以看到血管的影像學(xué)表現，然后我們通過(guò)，把一些導管，送到相應的位置，打造影劑來(lái)看，血管有什么異常表現，是否有狹窄，是否有動(dòng)脈瘤，來(lái)做到這一塊，然后我們把相應的器材，送到相應的部位，有動(dòng)脈瘤的給它栓塞，有狹窄的我們給它放支架，到那去釋放，從而達到臨床治療的目的，同時(shí)介入治療，它對病人的創(chuàng )傷更小，所以說(shuō)效果更好，同時(shí)現在大C機器，越來(lái)越好，我們有有效的防護，有效的防護，使我們吃更少的射線(xiàn)，也使這項技術(shù)，越來(lái)越廣泛應用
    腦血管狹窄介入治療后應怎樣預防再次狹窄
    回答：支架做完之后狹窄的再復發(fā)，跟多種因素有關(guān)系。第一、跟病人這個(gè)不規律的生活方式有關(guān)，第二、跟病人的用藥情況有關(guān)，第三、大夫給病人做手術(shù)也是有影響的，第四、病人本身的血管狀況也是有關(guān)系的，但是目前能可控的實(shí)際上主要是前三個(gè)原因，最后一個(gè)原因實(shí)際上是不可控的。
    腦血管畸形介入治療的適應癥有哪些
    回答：腦血管畸形介入治療的適應癥： 第一、腦出血的病人，CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形，且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應臨床癥狀的病人，如癲癇、功能障礙； 第二、腦血管畸形損害了功能區引起的癥狀，如偏癱、失語(yǔ)、這些臨床癥狀時(shí)，往往可以選擇介入治療。行介入治療時(shí)可以與外科方法進(jìn)行結合治療。
    腦血管介入治療有哪些風(fēng)險
    回答：介入治療總結概括來(lái)說(shuō)，第一、介入治療有可能出現并發(fā)癥，造影劑劑過(guò)敏，第二、血管的損傷，導絲導管室在我們血管內走，不可避免碰到血管壁把它碰傷的，第三、導管導絲斷裂，因為在迂曲的血管里走行，有可能出現斷裂拔不出來(lái)，這些都是血管介入當中的普遍性風(fēng)險，還有就是特殊性風(fēng)險和過(guò)度灌注腦梗死風(fēng)險。
    什么是肺栓塞的介入治療
    回答：肺栓塞的治療方法其實(shí)很多，我們最基本的治療方法就是抗凝，剛才談到了就說(shuō)如果這個(gè)患者他是高危的患者，我們要溶栓其實(shí)在臨床當中有時(shí)候溶栓或者抗凝他有一些禁忌癥或者這個(gè)患者對溶栓或者抗凝效果不好，這個(gè)時(shí)候我們還有一些其他的方法，比如說(shuō)外科的手術(shù)包括我們介入的方法，如果患者栓塞這個(gè)部位在大的肺血管這一塊，我們用導管從靜脈里面逆行到右心房右心室，然后再到肺動(dòng)脈那邊，我們用一些方法可以把血栓給它搗碎把它再抽吸出來(lái)，這個(gè)就是我們這個(gè)介入方法，當然我們把管子插到肺動(dòng)脈那一塊去以后也可以局部把一些溶栓的藥物打到那一塊去來(lái)溶解血栓，當然如果肺栓塞的位置比較在末梢的肺血管比較偏遠一點(diǎn)他不適合介入，只要對大的肺血管的肺栓塞們效果比較好。
    肝癌介入治療的優(yōu)勢是什么
    回答：肝癌介入治療的優(yōu)勢是應用范圍很廣、結合治療效果好。介入治療本身沒(méi)有被劃歸到肝癌的根治性手段，但是目前在中國和韓國，介入治療也就是經(jīng)過(guò)導管，經(jīng)動(dòng)脈介入治療占有絕對的優(yōu)勢，數量絕對占統治地位，但是這并不意味著(zhù)它可以取代那幾種根治性手段，隨著(zhù)現在微球，載藥微球放射性物質(zhì)的引入，甚至更高級的生物分子靶向的藥物的灌注，可能在腫瘤內部，通過(guò)介入手段可以取得比現在更好的效果也是完全有可能的。
    胰腺癌伴肝轉移能介入治療嗎
    回答：胰腺癌伴肝轉移可以介入治療。早期胰腺癌的病人，主要以手術(shù)治療為主，胰腺癌對化療放療敏感度較差，胰腺癌的生存期或預后相對較差，但對于胰腺肝轉移的患者做介入治療和臨床全身化療相比，據統數據比較，介入治療效果略?xún)?yōu)于全身化療，而且它的毒副作用相對較少。介入治療的原理是對胰腺癌的供血動(dòng)脈，比如說(shuō)胰腺癌供血動(dòng)脈胰體胰尾是脾動(dòng)脈供血，胰頭是胃上動(dòng)脈供血，找見(jiàn)它的供血動(dòng)脈，把大劑量的化療藥打入胰體腫瘤內，達到一個(gè)短時(shí)間內高濃度大劑量的藥物沖擊殺死腫瘤細胞;對肝臟的轉移部分的腫瘤，要適當加以栓塞治療，達到使腫瘤缺血壞死的目的。
    動(dòng)脈瘤介入治療能后保幾年
    回答：術(shù)后康復好了,神智才能恢復.現在主要是注意飲食調整.手術(shù)后，存在癌細胞復發(fā)，轉移的風(fēng)險，切不可以為已經(jīng)治愈，盡量配合具有免疫調節功效的中藥，等到腫瘤疾病病情得到緩解的時(shí)候，患者切忌停藥或者更換藥物治療，如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后一定要重視自身的護理工作，并且注意補充維生素，多吃清淡的食物，希望患者病情可以得到緩解。
    肝癌合并脾功能亢進(jìn)可以介入治療嗎？
    回答：術(shù)后互相配合中藥治療，可以以防病發(fā)和擴散,建議采取中藥全調養，可穩定增強體質(zhì)，扶祛邪,補氣養血的功效,能降低機體免疫力，以防癌細胞的拷貝和擴散，還可以縮短患者生，增加患者痛苦。常規藥物中藥含有效藥用成分多達40多種不同，包括常規藥物、巴卡亭Ⅲ、生物堿、常規藥物多糖、紫杉黃酮等。
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