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abo溶血產(chǎn)前需要干預嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫點(diǎn)就懂
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ABO溶血在產(chǎn)前通常不需要特殊干預,但需密切監測胎兒情況。ABO溶血主要發(fā)生在母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí),母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體可能通過(guò)胎盤(pán)破壞胎兒紅細胞,但多數癥狀較輕且出生后可通過(guò)光照療法等處理。

若母親血型為O型且父親為非O型血,孕期需定期檢測母體抗體效價(jià)及胎兒超聲,觀(guān)察有無(wú)貧血、水腫等異常??贵w效價(jià)顯著(zhù)升高或胎兒出現異常時(shí),可能需宮內輸血等干預措施,但這種情況較為罕見(jiàn)。多數ABO溶血患兒出生后僅表現為輕度黃疸,通過(guò)藍光照射、靜脈免疫球蛋白治療即可有效控制,極少需要換血治療。

當胎兒出現嚴重貧血、心臟擴大或胎盤(pán)增厚等表現時(shí),提示可能存在重型溶血,需由產(chǎn)科和新生兒科聯(lián)合評估是否進(jìn)行宮內干預。宮內輸血技術(shù)難度較高,僅適用于極少數胎兒血紅蛋白水平低于臨界值的情況,且需在有經(jīng)驗的醫療中心實(shí)施。

建議O型血孕婦在孕中晚期每4周檢測一次抗體效價(jià),并行胎兒大腦中動(dòng)脈血流監測評估貧血風(fēng)險。分娩后新生兒需密切監測膽紅素水平,避免核黃疸發(fā)生。孕期保持均衡飲食,避免感染誘發(fā)抗體效價(jià)升高,定期產(chǎn)檢可有效降低不良結局風(fēng)險。

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