腦溢血手術(shù)的存活率高嗎？
腦溢血手術(shù)的存活率與出血量、部位、救治時(shí)機及患者基礎健康狀況密切相關(guān)。多數情況下及時(shí)手術(shù)可顯著(zhù)提高生存概率，但若出血量大或累及腦干等關(guān)鍵區域，風(fēng)險會(huì )明顯增加。
腦溢血手術(shù)后的存活率受多種因素影響。出血量在30毫升以下且位于非功能區時(shí)，通過(guò)及時(shí)清除血腫、降低顱內壓，患者存活概率較高，部分可保留較好神經(jīng)功能?；坠潊^中等量出血通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)或開(kāi)顱血腫清除，配合術(shù)后重癥監護，多數患者能度過(guò)危險期。發(fā)病后6小時(shí)內接受手術(shù)干預的患者預后明顯優(yōu)于延遲救治者，早期處理可減少繼發(fā)性腦損傷。高血壓性腦出血患者若術(shù)前血壓控制穩定，手術(shù)耐受性相對較好。年齡小于70歲且無(wú)嚴重心肺疾病的患者術(shù)后恢復更有優(yōu)勢。
當出血量超過(guò)60毫升或破入腦室系統時(shí)，即使手術(shù)清除血腫，因腦組織受壓時(shí)間過(guò)長(cháng)，存活率會(huì )顯著(zhù)下降。腦干出血由于涉及生命中樞，手術(shù)風(fēng)險極高，存活率不足三成。合并嚴重凝血功能障礙或多器官衰竭的患者，手術(shù)耐受性差。深度昏迷且瞳孔散大的患者提示腦疝形成，此時(shí)手術(shù)效果有限。糖尿病患者若術(shù)前血糖控制不佳，術(shù)后感染風(fēng)險增加會(huì )影響預后。
腦溢血術(shù)后需在ICU進(jìn)行持續生命體征監測，維持穩定的血壓和氧合狀態(tài)?？祻推趹驖u進(jìn)開(kāi)展肢體功能訓練，配合高壓氧等輔助治療。定期復查頭部CT觀(guān)察有無(wú)再出血，長(cháng)期控制高血壓等基礎疾病。家屬需注意患者情緒變化，預防抑郁等心理問(wèn)題。營(yíng)養支持要保證足夠蛋白質(zhì)攝入，吞咽困難者需鼻飼喂養。術(shù)后三個(gè)月是功能恢復的關(guān)鍵期，應堅持正規康復治療。
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