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胎兒心血管異常怎么辦

懷孕期編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 胎兒 血管

胎兒心血管異??赏ㄟ^(guò)超聲心動(dòng)圖監測、宮內介入治療、出生后手術(shù)矯正、藥物治療及定期產(chǎn)檢隨訪(fǎng)等方式干預。胎兒心血管異常通常由遺傳因素、母體感染、環(huán)境暴露、染色體異?;蛱ケP(pán)功能不足等原因引起。

1、超聲心動(dòng)圖監測

胎兒超聲心動(dòng)圖是診斷心血管異常的核心手段,能清晰顯示心臟結構、血流動(dòng)力學(xué)及功能狀態(tài)。對于疑似房間隔缺損、室間隔缺損等常見(jiàn)畸形,孕18-24周是重要篩查窗口期。檢查發(fā)現異常時(shí)需每2-4周重復評估,動(dòng)態(tài)監測法洛四聯(lián)癥等復雜畸形的進(jìn)展。該檢查無(wú)創(chuàng )安全,可幫助制定后續干預方案。

2、宮內介入治療

嚴重胎兒心律失?;蛐呐K瓣膜閉鎖等特定病例,可能需胎兒心臟介入手術(shù)。經(jīng)母體腹壁穿刺的球囊瓣膜成形術(shù)可改善肺動(dòng)脈閉鎖胎兒的血流動(dòng)力學(xué),但需嚴格評估手術(shù)指征。該治療需由多學(xué)科團隊在三級醫療中心實(shí)施,術(shù)后需加強胎心監護與母體抗感染管理。

3、出生后手術(shù)矯正

大動(dòng)脈轉位、主動(dòng)脈縮窄等需在新生兒期行根治手術(shù),部分復雜先心病需分階段手術(shù)。體外循環(huán)技術(shù)可支持新生兒心臟直視手術(shù),術(shù)后需進(jìn)入NICU進(jìn)行循環(huán)呼吸支持。手術(shù)時(shí)機取決于畸形類(lèi)型,完全性肺靜脈異位引流等需在出生后7天內緊急處理。

4、藥物治療

胎兒持續性心動(dòng)過(guò)速可使用地高辛注射液經(jīng)胎盤(pán)給藥,前列腺素E1注射液可維持動(dòng)脈導管開(kāi)放改善循環(huán)。出生后需根據具體畸形使用呋塞米片減輕心臟負荷,或卡托普利片改善心室重構。所有藥物均需嚴格遵醫囑調整劑量,避免自行用藥。

5、定期產(chǎn)檢隨訪(fǎng)

確診心血管異常的胎兒應縮短產(chǎn)檢間隔,聯(lián)合產(chǎn)科與小兒心臟科專(zhuān)家共同管理。通過(guò)胎動(dòng)計數、生物物理評分及多普勒超聲評估胎兒宮內狀況。建議孕婦補充葉酸片預防神經(jīng)管缺陷,避免接觸輻射、化學(xué)制劑等致畸因素,保持情緒穩定。

孕婦發(fā)現胎兒心血管異常后應避免劇烈運動(dòng),每日左側臥位休息有助于改善胎盤(pán)灌注。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素攝入,適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜。出生后母乳喂養可提供免疫保護,按計劃接種疫苗預防呼吸道感染。建議家長(cháng)學(xué)習嬰幼兒心肺復蘇技能,家中備妥血氧監測儀,出現喂養困難或紫紺時(shí)立即就醫。

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    回答:面肌痙攣微血管減壓術(shù)后,患者可能會(huì )出現一些不良反應,比如面部麻木、感覺(jué)異常以及聽(tīng)力下降等。這些反應通常與手術(shù)過(guò)程中的神經(jīng)損傷有關(guān)。為了更好地應對這些情況,患者需要密切關(guān)注自身身體變化,并積極與醫生溝通,進(jìn)行適當的治療和調整。 1、面部麻木:手術(shù)過(guò)程中可能對局部神經(jīng)造成一定的損傷,導致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔心,也無(wú)需進(jìn)行特殊治療,隨著(zhù)時(shí)間的推移,麻木感往往會(huì )逐漸消失。對于患者來(lái)說(shuō),保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺(jué)異常:在某些情況下,嚴重的病情可能會(huì )對腦組織造成壓迫,影響血液循環(huán),導致頭暈、頭痛等癥狀。這時(shí)候,患者可以在醫生的指導下服用營(yíng)養神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素B6片等,這些藥物有助于促進(jìn)受損神經(jīng)的修復。通過(guò)合理的藥物治療,癥狀通??梢缘玫骄徑?。 3、聽(tīng)力下降:手術(shù)過(guò)程中,如果操作不當,可能會(huì )牽拉到腦內的小動(dòng)脈,影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的功能,進(jìn)而引發(fā)耳鳴等聽(tīng)力問(wèn)題。針對這種情況,醫生可能會(huì )建議使用改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等,以幫助恢復聽(tīng)力功能。 術(shù)后可能還會(huì )出現吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適,患者在飲食上應注意清淡,避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等,以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應雖然可能讓人感到不適,但通過(guò)合理的治療和生活方式調整,大多數患者都能逐漸恢復正常。保持與醫生的溝通,遵循醫囑,是術(shù)后康復的重要保障?;颊呖梢栽谌粘I钪卸嚓P(guān)注身體的信號,及時(shí)調整自己的生活習慣,促進(jìn)身體的全面康復。
    怎樣知道胎兒貧血不貧血
    回答:想要知道胎兒是否貧血,孕媽媽們可以通過(guò)一些方法來(lái)進(jìn)行判斷和檢測。一般來(lái)說(shuō),臨床表現、血常規檢查和貧血指標檢查是常用的手段。通過(guò)這些方法,可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況,及時(shí)發(fā)現可能的健康問(wèn)題。 1、臨床表現:觀(guān)察孕婦的外在表現是一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的初步方法。比如,孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白,口唇、甲床和眼瞼結膜有沒(méi)有蒼白的跡象,這些都是貧血的常見(jiàn)表現。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀,也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現生長(cháng)遲緩或低體重胎兒的情況,也需要引起重視。 2、血常規檢查:這是孕期常規檢查之一,建議每個(gè)月進(jìn)行一次。通過(guò)血常規檢查,可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現下降,可能預示著(zhù)缺鐵性貧血的風(fēng)險;而血紅蛋白升高,則可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。定期的血常規檢查能夠幫助孕婦及時(shí)發(fā)現和應對潛在的貧血問(wèn)題。 3、貧血指標檢查:更為詳細的檢查包括貧血指標的檢測,比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降,缺鐵性貧血的可能性就會(huì )增加。除此之外,還可以通過(guò)檢測胎兒的臍帶血氣分析來(lái)判斷是否存在基因缺陷,這也是導致胎兒貧血的一個(gè)原因。 為了確保胎兒的健康,孕婦在懷孕期間應該密切關(guān)注自己的身體狀況,并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。如果發(fā)現任何異常,應及時(shí)咨詢(xún)醫生,以便采取適當的措施進(jìn)行干預。通過(guò)這些方法,不僅可以有效監測胎兒的健康狀況,還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習慣,也是預防貧血的重要一環(huán)。希望每位準媽媽都能擁有一個(gè)健康、快樂(lè )的孕期!
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答:孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí),確實(shí)需要引起重視,因為這可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生一些不良影響,比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康,建議盡快就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行適當的治療和調理。 1、輕度貧血的影響:如果貧血程度較輕,通過(guò)合理飲食進(jìn)行調理可能就足夠了。這種情況下,通常不會(huì )對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過(guò)日常飲食攝入富含鐵的食物,如豬肝、菠菜等,這些食物不僅有助于補鐵,還能為身體提供其他重要的營(yíng)養成分。合理的飲食習慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復。 2、嚴重貧血的影響:當貧血較嚴重時(shí),可能會(huì )對胎兒產(chǎn)生更顯著(zhù)的影響。首先是發(fā)育遲緩,長(cháng)期嚴重貧血會(huì )影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應,進(jìn)而影響胎兒的正常生長(cháng)。這種情況下,醫生可能會(huì )建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問(wèn)題,孕婦貧血會(huì )導致體內含氧量降低,胎兒可能會(huì )因缺氧而出現頻繁胎動(dòng)的現象。此時(shí),遵醫囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險:嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦在日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累。同時(shí),加強營(yíng)養攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物,對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫和合理調理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響,確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習慣和飲食結構,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,是每位準媽媽都應該做到的。
    孕中期缺鐵性貧血,影響胎兒智力嗎
    回答:孕中期缺鐵性貧血確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題,雖然它不會(huì )直接影響胎兒的智力發(fā)育,但可能會(huì )對胎兒的生長(cháng)和整體健康產(chǎn)生間接影響。貧血會(huì )導致孕婦體內的氧氣供應不足,這可能影響胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育,增加出生時(shí)體重過(guò)輕或早產(chǎn)的風(fēng)險。 1、缺氧問(wèn)題:貧血會(huì )導致母體血液中的氧氣運輸能力下降,這對胎兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的風(fēng)險。胎兒在母體內需要充足的氧氣來(lái)支持其快速的生長(cháng)和發(fā)育。如果氧氣供應不足,可能影響胎兒的各項器官發(fā)育,尤其是大腦的發(fā)育。 2、并發(fā)癥風(fēng)險:缺鐵性貧血可能與妊娠高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險增加有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅威脅母親的健康,也可能導致胎兒宮內窘迫或低氧血癥等問(wèn)題,進(jìn)一步影響胎兒健康。 3、免疫力下降:長(cháng)期貧血可能削弱孕婦的免疫系統,使她們更易感染疾病。這些感染可能對胎兒產(chǎn)生不利影響,增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。 為了應對這些潛在問(wèn)題,孕婦在懷孕期間應注意及時(shí)檢測和治療缺鐵性貧血。醫生通常會(huì )建議通過(guò)飲食調整和鐵劑補充來(lái)改善貧血狀況。富含鐵的食物如紅肉、豆類(lèi)和綠色蔬菜可以幫助提高鐵的攝入量。同時(shí),定期進(jìn)行產(chǎn)檢以監測胎兒的健康狀況也非常重要。 缺鐵性貧血雖然不會(huì )直接影響胎兒智力,但它可能通過(guò)影響母體和胎兒的健康狀況而間接產(chǎn)生負面影響。孕期保持良好的健康狀態(tài)對母嬰雙方都是至關(guān)重要的。及時(shí)就醫和合理的營(yíng)養補充可以有效預防和控制貧血,確保母嬰安全和健康。
    皰疹是否引起動(dòng)脈血管阻塞導致右眼失明
    回答:致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成,以及從外部控制血管等??蔀閱我蛩財⊙?,也可以是上述諸因素綜合評價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外,細菌團塊、炎癥反應物也是栓塞的來(lái)源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞,理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間,則視力不可逆的遺失,也就是說(shuō),徹底恢復視力的可能會(huì )很小。
    肝血管瘤可以做微創(chuàng )手術(shù)嗎?
    回答:肝血管瘤這種疾病的治療方法,主要是根據患者的病情來(lái)決定的,那么一般常用的方法也就是手術(shù)進(jìn)行切除或者進(jìn)行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見(jiàn)的一種疾病,在臨床上常見(jiàn)于海綿狀,主要的病因是先天性的,由于肝臟血管產(chǎn)生畸形,從而導致肝血管異常引起了肝血管瘤。對于患者來(lái)說(shuō)并不是都可以進(jìn)行手術(shù)治療的,對于這種疾病的治療方法,是需要根據生長(cháng)部位以及血管瘤的大小來(lái)選擇的,醫生會(huì )根據你的病情選擇用適合的方式進(jìn)行治療。
    肝血管瘤微創(chuàng )手術(shù)費用
    回答:肝血管瘤的微創(chuàng )手術(shù)費用。由于各地的消費水平不同,以及患者所選擇的醫院不同,肝血管瘤的微創(chuàng )手術(shù)的價(jià)格,會(huì )有所變化,但是一般,都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫保政策,還有不同的報銷(xiāo)方式,報銷(xiāo)的比例也會(huì )都有差別,所以具體的血管瘤做微創(chuàng )需要多少費用,還是需要咨詢(xún)具體我們所診治醫院的醫生,才能夠提供比較準確的一個(gè)費用的信息。
    肝血管瘤什么時(shí)候需要手術(shù)
    回答:肝血管瘤一般認為的手術(shù)指征,過(guò)去是體積但現在并不以體積為一個(gè)主要依據,我們認為一個(gè)巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的,如果說(shuō)確實(shí)是血管瘤引起的。所以我們要排除情況,但有兩種情況一定要及時(shí)手術(shù)治療,一是巨大的血管瘤它不僅僅對肝組織造成壓迫,另一個(gè)它會(huì )造成淤血血細胞的破壞,導致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂,這種肝血管瘤的破裂是非常危險的,雖然報道的并不多但是死亡率非常的高,也是需要手術(shù)治療的。
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答:肝血管瘤是不會(huì )自行消退的,只會(huì )隨著(zhù)患者年齡的增長(cháng)不斷的增大,當肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴重時(shí)導致患者體內脾、胃等正常部位發(fā)生變形,破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答:肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的,回到我們前面的話(huà)題講的話(huà),肝血管瘤本身多數情況下是沒(méi)有癥狀。也不會(huì )對肝臟或者,對身體造成什么影響,飲食是正常飲食,但是出現了肝功能影響,肝臟損害的話(huà),壓迫癥狀的話(huà),相應的對肝臟有損害的食物,油膩的飲食或者飲酒,吸煙,這些情況就應該要控制了。如果說(shuō)是肝血管瘤,出現了這種溶血反應,凝血功能的變化,這個(gè)時(shí)候我們要做的工作,包括我們改變凝血的一些飲食。
    肝血管瘤的治療方法有什么
    回答:肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無(wú)癥狀,較大血管瘤可有肝區脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無(wú)癥狀的者,不需治療.如果沒(méi)有明顯癥狀,就不需手術(shù)治療,也不用藥物治療.平時(shí)注意不要劇烈運動(dòng),以免血管瘤破裂,定期復查,患者們一直關(guān)心肝血管瘤這個(gè)大問(wèn)題,除了服藥治療此病外,患者還需要重視飲食方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規醫院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    應該怎樣護理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息,保持良好的作息時(shí)間,平時(shí)的護理就是要注意養肝,可以適當的吃一些養肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時(shí)間,規律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營(yíng)養均衡的狀態(tài),比如說(shuō)新鮮的水果和蔬菜。
    老年人心腦血管堵塞吃什么食物好
    回答:老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米,可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝,與此同時(shí)還能減少膽固醇在血管中的沉積,從而達到軟化動(dòng)脈血管的目的。西紅柿,可保持血管彈性,從而還能有效的預防血栓的形成。蘋(píng)果,能推遲和預防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作。
    腰椎上的血管瘤嚴重嗎?
    回答:腰椎上的血管瘤要根據它的危險程度大小來(lái)做判斷是否嚴重。一般沒(méi)有癥狀的血管瘤患者椎體沒(méi)有變化,又比較小病情不會(huì )太嚴重。也就不需要特殊的治療。如果腰椎血管瘤就比較嚴重,并且明顯增大,危險因素較高從而出現酸脹和疼痛,脊柱僵直活動(dòng)受限。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。平時(shí)避免精神緊張,過(guò)度勞累,注意保暖不要感冒,保持良好的坐姿。合理飲食,多補鈣,多吃新鮮果蔬和高蛋白食物。
    膝關(guān)節炎會(huì )引起血管收縮嗎
    回答:膝關(guān)節炎一般會(huì )引起血管收縮,膝關(guān)節炎有可能是受寒引起的,但也不排除是膝關(guān)節退化導致的,因此當膝關(guān)節炎在長(cháng)期受寒的情況下通常會(huì )導致血管肌肉收縮。一般可以去醫院骨科進(jìn)行骨關(guān)節檢查,明確病情輕重,然后在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下采取積極有效的治療措施,另外日常一定要注意做好關(guān)節保暖工作,盡量不要過(guò)度勞累以及過(guò)度運動(dòng)。
    血管性癡呆的定義和病因
    回答:血管性癡呆顧名思義就是由于血管疾病引起的癡呆,所有的由于血管基礎上發(fā)生的情況,導致了腦子功能的損害最后導致的認知功能減退引起的癡呆就叫做血管性癡呆,血管性癡呆主要是和別的癡呆來(lái)進(jìn)行分開(kāi)的,比如變性性癡呆和感染疾病引起的癡呆這些來(lái)區別的,就是因為血管發(fā)生了問(wèn)題,當然血管可以發(fā)生的問(wèn)題比較多,比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的,還有出血性的腦子血管破裂了引起出血也可以引起,在還有血管危險因素相關(guān)的,比如因為高血壓、糖尿病等引起的癡呆,我們也把它稱(chēng)為血管性癡呆。
    老年人久咳不愈為什么要警惕腦血管疾病
    回答:如果老年人一直出現咳嗽,在每次咳嗽的時(shí)候容易導致血壓增高,血壓長(cháng)期過(guò)高,會(huì )使患者出現動(dòng)脈的粥樣硬化,這些患者就容易出現腦血管疾病。 對于此類(lèi)老年人而言,首先一定要查明導致咳嗽的病因和誘因,如果是因為存在哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病,需要針對這些疾病應用相應的藥物進(jìn)行治療?;颊呷绻瑫r(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險因素,這些患者將來(lái)出現腦血管病的風(fēng)險會(huì )更高,這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來(lái)說(shuō),可能會(huì )出現腦出血占位效應,臨床上表現的癥狀也多種多樣,會(huì )表現出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì )出現意識障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對于手術(shù)治療而言,可能會(huì )出現一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現,比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復。
    腦血管痙攣的原因
    回答:腦血管痙攣主要是顱內動(dòng)脈的持續收縮狀態(tài),它有兩種情況:一種是有神經(jīng)系統損害體征的,叫癥狀性腦血管痙攣,還有一種是沒(méi)有神經(jīng)系統損體征的,叫無(wú)癥狀腦血管痙攣。 它主要是由于顱內動(dòng)脈瘤破裂,然后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,血液及其降解產(chǎn)物就會(huì )引起腦血管痙攣。當然其它的原因比如顱腦損傷、顱腦手術(shù)、高血壓腦病、結核性腦膜炎、偏頭痛,這些也會(huì )誘發(fā)腦血管痙攣。
    什么叫腦血管造影術(shù)
    回答:腦血管的造影術(shù)和冠脈血管造影術(shù),非常的類(lèi)似,只不過(guò)走的路更遠,要經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈,現在也有人經(jīng)過(guò)腦動(dòng)脈,然后插一個(gè)管子,直接插到頸動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓的上頭,來(lái)進(jìn)行打造劑,顯示腦血管,這種目的也是要看腦血管有沒(méi)有狹窄,腦血管有沒(méi)有動(dòng)脈瘤,所以是一個(gè)小的手術(shù),需要經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈,直接插一個(gè)導管,插到主動(dòng)脈弓上頭去打造劑,去顯示腦血管。

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