檢查小腸功能紊亂通常需要通過(guò)臨床癥狀評估結合影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測、內鏡檢查、功能試驗等醫學(xué)手段綜合判斷。小腸功能紊亂可能由腸易激綜合征、小腸細菌過(guò)度生長(cháng)、乳糖不耐受、克羅恩病、腸結核等多種因素引起，具體檢查方式需根據個(gè)體情況由醫生制定方案。

1、臨床癥狀評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀的頻率、持續時(shí)間及誘發(fā)因素，同時(shí)了解飲食結構、精神壓力等生活史。典型小腸功能紊亂可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)、排便后腹痛緩解等特征，需與器質(zhì)性疾病進(jìn)行鑒別。

2、實(shí)驗室檢測

血常規可排查感染或炎癥，糞便潛血試驗篩查消化道出血，乳糖氫呼氣試驗診斷乳糖酶缺乏，血清學(xué)檢測如抗組織轉谷氨酰胺酶抗體有助于乳糜瀉診斷。部分患者需檢測鈣衛蛋白等炎癥標志物以區分功能性與器質(zhì)性病變。

3、影像學(xué)檢查

小腸造影可觀(guān)察腸道形態(tài)及蠕動(dòng)情況，膠囊內鏡能發(fā)現黏膜糜爛、潰瘍等結構性異常，CT或MRI小腸成像對克羅恩病導致的腸壁增厚、狹窄具有較高診斷價(jià)值。超聲檢查可用于初步評估腸管擴張和積液。

4、內鏡檢查

胃鏡聯(lián)合結腸鏡可排除上下消化道病變，推進(jìn)式小腸鏡能直接觀(guān)察空腸和回腸上段黏膜，必要時(shí)可進(jìn)行活檢。單氣囊或雙氣囊小腸鏡可實(shí)現全小腸檢查，對血管畸形、腫瘤等病變診斷率較高。

5、功能試驗

氫呼氣試驗檢測碳水化合物吸收不良，72小時(shí)糞便脂肪定量評估消化吸收功能，小腸傳輸時(shí)間測定幫助判斷動(dòng)力異常。嚴重病例可能需進(jìn)行腸系膜血管造影排除缺血性腸病。

建議存在持續腹痛、體重下降、夜間腹瀉等預警癥狀時(shí)及時(shí)就醫。日常需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免高FODMAP食物、酒精等刺激性飲食，保持規律作息與適度運動(dòng)。確診后應根據病因選擇個(gè)體化治療方案，如益生菌調節菌群、解痙藥緩解腸痙攣，合并焦慮抑郁狀態(tài)時(shí)可配合心理干預。