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癲癇病發(fā)作的主要原因有哪些

神經(jīng)內科編輯 科普小醫森
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癲癇病發(fā)作的主要原因有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統感染以及代謝異常等。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,表現為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變或染色體異常有關(guān)。這類(lèi)癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過(guò)基因檢測明確病因,并遵醫囑使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等進(jìn)行控制。

2、腦部損傷

顱腦外傷、腦腫瘤、腦卒中后遺癥等結構性腦損傷可導致神經(jīng)元異常放電。這類(lèi)損傷可能破壞大腦正常電活動(dòng)平衡,引發(fā)局部或全面性癲癇發(fā)作。常見(jiàn)伴隨癥狀包括頭痛、肢體無(wú)力等,需通過(guò)頭顱CT或MRI檢查確診,必要時(shí)需手術(shù)切除病灶聯(lián)合抗癲癇藥物治療。

3、腦血管疾病

腦動(dòng)脈硬化、腦出血、腦梗死等腦血管病變會(huì )影響腦組織供血供氧,導致局部腦細胞功能異常。中老年患者多見(jiàn),發(fā)作時(shí)常伴有偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損表現。治療需控制基礎血管病變,同時(shí)使用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物。

4、中樞神經(jīng)系統感染

腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲(chóng)感染等炎癥過(guò)程可刺激腦組織產(chǎn)生異常電活動(dòng)。這類(lèi)癲癇發(fā)作多伴有發(fā)熱、頸強直等感染癥狀,需通過(guò)腦脊液檢查確診。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,并配合苯妥英鈉片等抗癲癇藥物控制癥狀。

5、代謝異常

低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等代謝紊亂會(huì )改變神經(jīng)元興奮性。這類(lèi)發(fā)作多為全面性且可逆,糾正代謝失衡后癥狀常能緩解。需監測電解質(zhì)、肝腎功能等指標,及時(shí)補充葡萄糖酸鈣注射液等糾正代謝紊亂的藥物。

癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養,限制酒精、咖啡因攝入。發(fā)作期間家屬需保護患者防止跌傷,記錄發(fā)作時(shí)間與表現供醫生參考。定期復診調整用藥方案,不可擅自停藥或更改劑量。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡,以便突發(fā)情況時(shí)獲得及時(shí)救助。

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