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拉稀大便帶血是怎么回事?

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 大便 大便帶血

拉稀大便帶血可能與痔瘡、腸炎、腸道息肉、肛裂、結直腸癌等因素有關(guān),需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。建議及時(shí)就醫完善腸鏡、糞便檢測等檢查,明確診斷后遵醫囑處理。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液常呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面。伴隨肛門(mén)疼痛、瘙癢或脫垂感??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)。

2、腸炎

細菌性痢疾或潰瘍性結腸炎等炎癥可損傷腸黏膜,導致黏液膿血便,伴有腹痛、發(fā)熱。需通過(guò)糞便培養確診,可選用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、諾氟沙星膠囊等抗炎治療,同時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。

3、腸道息肉

息肉表面血管破裂會(huì )引起間斷性血便,血液多與糞便混合。腸鏡檢查可明確息肉位置及性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù),術(shù)后定期復查防止癌變。

4、肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,表現為排便時(shí)撕裂樣疼痛和便后滴血??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,高錳酸鉀坐浴緩解痙攣,必要時(shí)行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。

5、結直腸癌

腫瘤潰破出血時(shí)糞便中混有暗紅色血液,伴體重下降、腸梗阻。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結合放化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

出現血便后應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持肛周清潔。急性大量出血或持續黑便需立即急診處理。日常增加膳食纖維攝入,養成定時(shí)排便習慣,40歲以上人群建議定期腸癌篩查。治療期間避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察用藥后是否出現皮疹、頭暈等不良反應,及時(shí)與醫生溝通調整方案。

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