哪些因素導致慢性肝炎
慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常、代謝性疾病等因素引起。慢性肝炎可能表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀，需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)評估等明確診斷。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見(jiàn)的原因。病毒長(cháng)期復制可導致肝細胞持續損傷，進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化或肝硬化?；颊呖赡艹霈F黃疸、腹水等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合干擾素注射液治療。定期監測病毒載量和肝功能是關(guān)鍵。
2、酒精性肝損傷
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死。每日飲酒量超過(guò)40克酒精持續5年以上，發(fā)生酒精性肝炎概率顯著(zhù)增加?；颊叱Ｒ?jiàn)肝區脹痛、蜘蛛痣等表現。治療需嚴格戒酒，配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行肝移植評估。
3、藥物或毒物損害
抗結核藥、解熱鎮痛藥等肝毒性藥物長(cháng)期使用可能誘發(fā)藥物性肝炎。工業(yè)毒物如四氯化碳、黃曲霉毒素等也可造成慢性肝損害?；颊叱Ｓ修D氨酶持續升高表現。治療應立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽片、甘草酸二銨腸溶膠囊等解毒護肝藥物。
4、自身免疫異常
自身免疫性肝炎多見(jiàn)于女性，因免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致。常伴隨其他自身免疫病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。血清學(xué)檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，需長(cháng)期免疫抑制治療。定期復查免疫球蛋白水平很重要。
5、代謝性疾病
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，肝內脂肪沉積引發(fā)慢性炎癥。威爾遜病等遺傳代謝病也可導致銅離子沉積性肝損傷?；颊呖赡艹霈F肝掌、血糖異常等表現。治療需控制基礎疾病，使用熊去氧膽酸膠囊、二甲雙胍緩釋片等改善代謝異常。
慢性肝炎患者需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食應選擇高蛋白、低脂肪食物，適量補充維生素B族和維生素E。嚴格禁酒并避免使用肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟超聲等檢查，出現腹脹、嘔血等表現需立即就醫。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善肝功能。
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