父母患有乙肝對下一代的影響
一、母親
1、大三陽(yáng)小三陽(yáng)能懷孕嗎？目前，如果沒(méi)有使大三陽(yáng)穩定的小三陽(yáng)DNA陰的有效方法，目前的意見(jiàn)是肝功能正常時(shí)大三小三可以懷孕。光等DNA變成陰影或完全變成陰影是不可或缺的，肝功不正常是被動(dòng)的。懷孕時(shí)要注意切斷。2、切斷的關(guān)鍵在哪里？鄭州大學(xué)附屬院感染性疾病科馀祖江阻斷環(huán)節中最重要的是嬰兒注射球蛋白，嬰兒出生后2小時(shí)內應注射第一針球蛋白的大三陽(yáng)母嬰建議在15-30天內注射第二針球蛋白，小三陽(yáng)DNA陰母生下的嬰兒不注射第二針。疫苗接種方法有兩種選擇:一種是出生24小時(shí)內打第一針，然后1月和6月各打第二針，第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射，第二針和第三針疫苗按照國家計劃推遲，第一針疫苗注射15天，第二針疫苗注射45天，第三針疫苗半歲后15天。3、母子感染率是多少？截止后，研究發(fā)現大三陽(yáng)母的截止成功率約為90%，小三陽(yáng)DNA陰的截止率約為100%。因此，總平均阻斷率約為95-97%(這是國家公認的概率)。4、能給我母乳嗎？大三陽(yáng)在阻斷后(孩子出生后打球蛋白和疫苗)時(shí)可以母乳。小三陽(yáng)DNA陰者更放心。但要注意避免乳頭損傷。如果大三陽(yáng)確實(shí)覺(jué)得不放心，那就人工吧，同樣是聰明可愛(ài)的寶寶。5、自然分娩和剖腹產(chǎn)哪個(gè)有利于阻斷？同樣，不存在哪個(gè)更好。乙型肝炎病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應根據臨產(chǎn)時(shí)的自身情況由醫生決定生產(chǎn)方式。6、出生后母子之間如何接觸？血液、唾液不能直接接觸，如大家的傷口、母親的血污等。其他可以正常接觸，如吻臉和腳。不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。接觸體液，感染的概率極低。只是我們能細心一些當然萬(wàn)無(wú)一失了。說(shuō)實(shí)在，和子女接觸中，無(wú)論如何小心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。7、球蛋白安全嗎？有副作用嗎？正規廠(chǎng)家生產(chǎn)安全(地下廠(chǎng)家不能生產(chǎn)球蛋白)。球蛋白理論上的副作用是引起病毒變異，嬰兒接種疫苗失敗，引起母腎功能負擔，血源產(chǎn)品可能感染其他疾病。事實(shí)上，我認為除了嬰兒接種疫苗失敗之外，還沒(méi)有發(fā)生過(guò)。8、先兆流產(chǎn)會(huì )增加宮內感染嗎？這是引起母子宮內感染的原因之一，但要明確先兆流產(chǎn)的位置，不是胎盤(pán)引起的就不必擔心。許多JM在懷孕期間都有這種經(jīng)歷，但孩子們很健康。9、懷孕后發(fā)現肝功能異常怎么辦？由于早孕反應和胎兒對肝臟的負擔，健康的人懷孕后也有肝功能異常的可能性。因此，沒(méi)有必要緊張，冷靜放松心情，肝功能不足200不治療，2周后再調查情況，當然要咨詢(xún)負責人。住院治療也不是什么危險的事，肝功與心情有一定的聯(lián)系，好心情往往勝過(guò)一切藥物！
10、懷孕前肝功能異常不能懷孕嗎？是的，懷孕后胎兒會(huì )加重肝臟的負擔，所以擔心肝功能的大幅度上升不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況，那孕后更有可能進(jìn)一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一種情況，不在用藥時(shí)期，但肝功一直稍微異常，這時(shí)又不得不懷孕的話(huà)，也可考慮懷孕，但要更加注意肝功能的情況，及早發(fā)現及早降酶保胎。11、服用拉米夫定或干擾素時(shí)能不能懷孕？目前國內國外的資料和臨床研究顯示，沒(méi)有證據證明拉米會(huì )致畸，也就是說(shuō)沒(méi)有一例真正證實(shí)是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年，研究時(shí)間和案例不多，所以在安全的原則下，絕大多數醫生是不建議懷孕的。意外懷孕的話(huà)，作為醫生，告訴我懷孕后的利害，其馀的都是自己好好考慮。拉米和干擾素在動(dòng)物實(shí)驗中有對胎兒影響的報告，但人體臨床上沒(méi)有不良影響的記錄。注:動(dòng)物實(shí)驗中使用的超大劑量，人體當然使用的普通藥量。12、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查？ 懷孕前要做詳細的肝功能、B超、DNA定量。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。13、服用了降酶藥或保肝藥時(shí)能不能懷孕？世界上有很多降酶藥，有些是假的，這一點(diǎn)要注意。此外，還要注意看藥物的成分和藥物描述。我們必須征求醫生的意見(jiàn)。二、父子感染率是多少？父子感染的概念是指胎兒時(shí)期感染病毒，而不是后天感染。父子感染的研究很少，只能說(shuō)這個(gè)概率很小，可以省略計算。但是，我不能保證。只要出生后注射了國家規定的三針疫苗，就放心了。注意出現后的接觸感染即可。
2、男性是攜帶者，女性懷孕期間打蛋白嗎？沒(méi)有必要。沒(méi)有必要。因為父子沒(méi)有障礙。要是不幸在胎兒期就真的感染了，打什么針也沒(méi)有用。3、男性是攜帶者出生的嬰兒出生后打蛋白嗎？沒(méi)有必要。沒(méi)有必要。4、出生后父嬰間要如何接觸？血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、剔須刀等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。接觸體液，感染的概率極低。只是，我們當然可以小心。老實(shí)說(shuō)，在與孩子的接觸中，無(wú)論多么小心，都不能完全切斷這些體液的接觸。5、服用拉米夫定或干擾素需要孩子嗎？根據目前的資料和臨床研究，沒(méi)有證據證明女性懷孕期間服用拉米會(huì )使胎兒畸形。但是，拉米在生育中使用的臨床研究只有幾年，研究時(shí)間和案例很少，因此在安全原則下，不建議女性在懷孕期間服用拉米(現在的觀(guān)點(diǎn)發(fā)生了變化)。)的雙曲馀弦值。的雙曲馀弦值。的雙曲馀弦值。拉米和干擾素在動(dòng)物實(shí)驗中有對胎兒影響的報告，但人體臨床上沒(méi)有不良影響的記錄。注:動(dòng)物實(shí)驗中使用的超大劑量，人體當然使用的普通藥量。男性在服藥期間也不贊成懷孕6、肝功異常時(shí)需要孩子嗎？肝功能正常后需要孩子三、雙方都是攜帶者1、雙方都需要攜帶者對胎兒的感染率增加嗎？由于父母幾乎認為胎兒的子宮感染率為0，感染率仍然由母親決定。2、雙方都是攜帶者相互加重病情嗎？不，為什么有人是大三陽(yáng)，有人是小三陽(yáng)，其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病毒面對人體內不同的免疫狀態(tài)的反應，比如免疫力的基礎，那個(gè)病毒的復嚴重，相反是小三陽(yáng)DNA陰。然而，有一種情況是不同亞型病毒可以相互傳染，但只有通過(guò)病毒類(lèi)型的測試分析，才能知道沒(méi)有必要。事實(shí)上，任何病毒都不重要，主要取決于肝臟炎癥的程度。如果肝臟功能一直保持正常，也就是說(shuō)，如果肝臟炎癥輕微，哪種病毒也是如此。四、嬰兒1、臍血有各種陽(yáng)性感染嗎？臍血不可信，一是胎盤(pán)脫落時(shí)母血直接滲入導致不正確的結果，二是胎兒期母血經(jīng)臍帶進(jìn)入體內的病毒不完全小粒子。無(wú)論是什么陽(yáng)性都不能完全代表宮內感染，出生后仍要按原先的阻斷計劃進(jìn)行。如果臍血正?？赡苡腥擞謺?huì )怕心變壞，如果運氣不好臍血異常那這半年真是夠你好受的，何必呢？所以建議大家不要驗這項，就當它是正常就行。要怎么阻斷就怎么阻斷。2、球蛋白什么時(shí)候打？疫苗怎么樣？出生后最好盡快注射球蛋白。然后在24小時(shí)內注射疫苗。如果是大三陽(yáng)母親出生的嬰兒，可以考慮從15號到1月注射球蛋白以防萬(wàn)一。疫苗一般在016年進(jìn)行。
3、球蛋白打多少？嬰兒出世后立即給予HBIG 200U，15天后加強一次相同劑量。4、不想給寶寶檢查，因為怕面對失敗，怎么辦？這想法是錯誤的，遲早要對面的事逃也逃不掉。更重要的是，假設孩子沒(méi)有感染，但是因為你的拖延不檢查就不知道抗體的發(fā)生，所以不能決定抗體的發(fā)生和強化，留下將來(lái)可能感染的危險，失敗是可惜的。孩子不產(chǎn)生抗體的情況很常見(jiàn)，不能大意！5、什么時(shí)候進(jìn)行體檢？建議注射完三針疫苗后一個(gè)月,即7個(gè)月大時(shí)。這時(shí)期的抗體值最高，結果也穩定下來(lái)了。6、嬰兒在哪抽血？一般是頸血管，有些是頭上或大腿內側或腳后根。7、沒(méi)有抗體怎么辦？(1)可注入1~2針或重新接種疫苗，適當增加劑量。(2)可采用0、1、2、12個(gè)月的免疫程序。(3)在接種乙型肝炎疫苗的同時(shí)，合用少量白細胞介素-2。(4)卡介苗或青春痘苗可以增加乙型肝炎疫苗的免疫應對措施，并配合試用。8、什么時(shí)候加強疫苗？測試結果出來(lái)后，抗體應該在陰或弱陽(yáng)時(shí)立即加強。此外，建議3歲和6歲也各加強針。也就是說(shuō)，當你進(jìn)入幼兒園和小學(xué)時(shí)。9、急于檢測有什么好辦法？一般建議7個(gè)月后檢查，結果不太穩定。一定要早點(diǎn)檢查，用手指的血看hbsag的陰陽(yáng)，叫做肝微量，刺中指和耳朵用血點(diǎn)在試紙上，幾分鐘就能出結果。10、化驗結果是2、5陽(yáng)或2、4、5陽(yáng)性什么意思？是健康的結果，6個(gè)月后的結果更好。母親是攜帶者出生的嬰兒很少。一般來(lái)說(shuō)，大三的母親出生的嬰兒抗體后為2、5陽(yáng)性，小三的母親的嬰兒為2、4、5陽(yáng)性。這些是胎兒期臍血進(jìn)入體內的病毒不完整粒子。有些醫生把這種情況算在感染列中是不科學(xué)的。5或45可能在長(cháng)時(shí)間后自然消失也可以重打016疫苗來(lái)促成消失?？傊?，是完全健康的。11、不幸感染了怎么辦？如果在7個(gè)月大后檢查的確感染了病毒，那是無(wú)法挽回的事實(shí)。肝功通常不需要治療?，F在不要期待能治好，不要聽(tīng)廣告。和我們一樣，希望健康到大人為止，有根治的方法。
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