原發(fā)型肺結核的主要類(lèi)型
原發(fā)型肺結核主要包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核兩種類(lèi)型。原發(fā)型肺結核多見(jiàn)于兒童和青少年，通常由初次感染結核分枝桿菌引起，表現為肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結炎的三聯(lián)征。
原發(fā)綜合征是原發(fā)型肺結核的典型表現，由肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結炎組成。肺部原發(fā)病灶多位于肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處，表現為局部滲出性炎癥。結核分枝桿菌經(jīng)淋巴管引流至肺門(mén)淋巴結，引起淋巴管炎和淋巴結炎。原發(fā)綜合征在X線(xiàn)檢查中呈現啞鈴狀陰影，具有特征性表現。多數患者癥狀輕微，可能出現低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，部分患者可無(wú)癥狀。
支氣管淋巴結結核是原發(fā)型肺結核的另一種常見(jiàn)類(lèi)型，主要表現為肺門(mén)或縱隔淋巴結腫大。當原發(fā)病灶吸收后，淋巴結病變可能持續存在或進(jìn)展。腫大的淋巴結可壓迫支氣管，導致肺不張或阻塞性肺炎。支氣管淋巴結結核在X線(xiàn)檢查中表現為肺門(mén)或縱隔淋巴結腫大，有時(shí)可見(jiàn)鈣化灶。臨床癥狀與原發(fā)綜合征相似，但部分患者可能出現刺激性咳嗽、喘息等呼吸道癥狀。
原發(fā)型肺結核患者應注意休息，保證營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持室內空氣流通，避免去人群密集場(chǎng)所。嚴格遵醫囑進(jìn)行抗結核治療，定期復查胸部影像學(xué)檢查。家庭成員應進(jìn)行結核病篩查，兒童可接種卡介苗預防結核病。出現持續發(fā)熱、咳嗽加重、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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