青少年牙周炎的臨床表現
青少年牙周炎主要表現為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位以及口臭等癥狀。青少年牙周炎可能與遺傳因素、口腔衛生不良、激素水平變化、牙菌斑堆積、咬合創(chuàng )傷等因素有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、正畸干預、手術(shù)治療等方式改善。
牙齦紅腫出血是青少年牙周炎早期典型表現,多因牙菌斑刺激導致牙齦毛細血管擴張充血?;颊咚⒀阑蛞в参飼r(shí)易出血,可能伴隨牙齦邊緣呈暗紅色腫脹。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期使用氯己定含漱液抑制菌斑。若合并牙齦增生,可遵醫囑采用牙齦切除術(shù)。
牙周袋深度超過(guò)3毫米提示牙周組織破壞,探診時(shí)可見(jiàn)袋內壁潰瘍及膿性分泌物。X線(xiàn)片顯示牙槽骨水平吸收,常見(jiàn)于第一恒磨牙和切牙區。需通過(guò)齦下刮治清除袋內結石,局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度者可輔以引導性組織再生術(shù)。
隨著(zhù)牙槽骨吸收加劇,牙齒出現病理性松動(dòng)甚至扇形移位,上前牙外翻呈"飄浮"狀。此時(shí)需進(jìn)行松牙固定術(shù),配合服用奧硝唑分散片控制感染。正畸治療應在炎癥消退后進(jìn)行,避免加重牙周負擔。
牙周袋內厭氧菌代謝產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,導致持續性口臭。除基礎治療外,可短期使用替硝唑含片,聯(lián)合益生菌制劑調節口腔微生態(tài)。建議每日使用沖牙器清潔牙間隙,減少食物殘渣滯留。
牙齒移位可能導致咬合關(guān)系紊亂,出現咀嚼無(wú)力或咬合痛。需制作咬合墊緩解創(chuàng )傷,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。對于嚴重深覆合患者,待炎癥控制后需進(jìn)行正頜手術(shù)矯正。
青少年牙周炎患者應每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護,使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔。飲食避免過(guò)硬過(guò)黏食物,增加維生素C攝入促進(jìn)膠原合成。家長(cháng)需監督孩子每日刷牙兩次,定期口腔檢查可早期發(fā)現牙槽骨吸收跡象。出現牙齒敏感或牙齦退縮時(shí)需及時(shí)就診,避免造成不可逆的牙周組織損傷。
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