顳頜關(guān)節紊亂是什么

顳頜關(guān)節紊亂是指顳下頜關(guān)節及其周?chē)∪夤δ墚惓е碌募膊?,主要表現為關(guān)節彈響、疼痛和活動(dòng)受限。顳頜關(guān)節紊亂可能與關(guān)節結構異常、肌肉功能紊亂、精神心理因素、外傷、牙齒咬合不良等因素有關(guān),通常表現為張口困難、咀嚼疼痛、頭痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療、咬合調整等方式緩解癥狀。
顳頜關(guān)節紊亂的發(fā)病機制復雜,關(guān)節盤(pán)移位是最常見(jiàn)的病理改變,多因長(cháng)期單側咀嚼、緊咬牙等不良習慣導致關(guān)節負荷不均。急性期可能出現關(guān)節區腫脹和劇烈疼痛,慢性期則以關(guān)節彈響和晨起僵硬為主。部分患者伴隨耳鳴或眩暈,癥狀易受寒冷刺激或精神緊張誘發(fā)。臨床檢查可見(jiàn)張口度減小,關(guān)節觸診有壓痛,影像學(xué)檢查能明確關(guān)節結構異常程度。
非器質(zhì)性病變引起的輕度紊亂占多數,這類(lèi)情況通過(guò)熱敷和休息多能自行緩解。長(cháng)期存在關(guān)節盤(pán)穿孔或骨質(zhì)破壞的患者可能出現持續性疼痛和嚴重功能障礙,需考慮關(guān)節腔沖洗或開(kāi)放性手術(shù)。夜間佩戴咬合板可減少磨牙對關(guān)節的損傷,正畸治療能改善由錯頜畸形引起的力學(xué)失衡。精神緊張者需配合放松訓練,頑固性疼痛可采用局部封閉治療。
日常應避免過(guò)度張口或咀嚼硬物,用熱毛巾敷于患處每次15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期選擇軟質(zhì)食物,減少說(shuō)話(huà)和打哈欠幅度。建議采用雙側交替咀嚼方式,矯正駝背等不良姿勢以減輕頸部肌肉牽拉。若出現持續三個(gè)月以上的關(guān)節彈響或無(wú)法自主張口,需及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行系統評估和治療。
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