哪些肝癌患者需要化療？
目前，肝癌主要以手術(shù)切除為主的綜合治療，除手術(shù)外，綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中，化療是肝癌患者綜合治療的重要環(huán)節。需要強調的是，并非所有肝癌患者都需要化學(xué)療法。有些患者腫瘤小，切除后基本上可以根治，或者手術(shù)后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平，這樣的患者完全不需要化學(xué)療法。北京大學(xué)人民醫院肝膽外科高杰
患者術(shù)后是否需要化療，應根據手術(shù)后的病理檢查結果、身體恢復情況、復查結果等進(jìn)行判斷。需要化學(xué)療法的患者大致有肝腫瘤較大的患者，第二，患者術(shù)后檢查甲胎蛋白值(AFP)較高，第三，病理結果顯示腫瘤侵犯血管的患者，無(wú)論是二級門(mén)靜脈右支、左支、腫瘤邊緣小血管、小脈管中癌栓(顯微鏡下可見(jiàn))，病理科在標本血管中發(fā)現癌栓，或者術(shù)前影像檢查報告顯示血管侵犯的肝癌患者，需要化學(xué)療法，第四，年輕患者
最終的病理檢查結果，對于判斷患者是否需要化療尤為重要。曾經(jīng)有過(guò)患者病理檢查未發(fā)現癌細胞，或者判斷不是肝癌，因此術(shù)后未選擇化療等治療手段，但一段時(shí)間后復查，肝癌又復發(fā)了。所以準確的病理檢查結果，對于患者采取何種治療手段至關(guān)重要。有時(shí)我會(huì )建議患者取得病理結果后，再拿著(zhù)病理標本（可以向醫院病理科申請）去其他醫院進(jìn)行會(huì )診。
但有些肝癌患者也確實(shí)不耐受化療，比如身體狀況比較差，手術(shù)后恢復得不是特別順利，或者化療后發(fā)生嚴重不良發(fā)應的患者，使用化療藥對他們的傷害太大，所以不建議這些患者化療。這種情況下，需要進(jìn)行一些基本的治療，保證患者的生活質(zhì)量，如果身體狀況改善了，將來(lái)可以再考慮化療。
對于進(jìn)行了肝移植的肝癌患者，我的建議是進(jìn)行預防性的化療，如果肝移植后不做化療，很容易出現肝癌復發(fā)或者轉移。
以上是對肝癌患者化療的建議，希望能對大家有所幫助。
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