心臟瓣膜病
患者:癥狀說(shuō)明(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、診察醫院等):簡(jiǎn)單的病史男性,38歲,一貫健康。2007年12月進(jìn)行甲狀腺結節切除術(shù)。術(shù)后高燒5~6天,連續20天以上出現面部膿。2008年12月頭暈檢測出心主動(dòng)脈瓣回流,哈醫大二院考慮到心內膜炎。2009年4月,我去阜外準備手術(shù)。在醫生的建議下,我去協(xié)和塞病,開(kāi)始考慮白塞引起的瓣膜損傷。然后開(kāi)始用激素加入免疫抑制劑,進(jìn)行強烈的利尿治療。2010年經(jīng)常發(fā)燒,8月檢測出菌血癥,萬(wàn)古霉素治療4周出院,至今自我感覺(jué)體質(zhì)明顯好轉。2010年12月綜合上述病史,瓣膜上有贅生物,阜外楊艷敏醫生認為是心內膜炎引起的。目前血液檢測,肝腎功檢正常。平時(shí)有早搏,心絞痛,偶爾頭暈,血壓120/30,心跳85,2009年4月開(kāi)始服用激素后,白塞控制穩定,沒(méi)有潰瘍、關(guān)節痛等?,F在維持兩張/天。迄今為止,心臟回流整體沒(méi)有改善,平時(shí)有痔瘡便血,結腸有出血點(diǎn),量多,不敢做痔瘡手術(shù),對換瓣手術(shù)后的抗凝固有很大的顧慮,特別是想做瓣膜修復手術(shù),希望醫生考慮更多。能否行瓣膜球囊擴張術(shù),能否修復,能否微創(chuàng )手術(shù)武漢大學(xué)人民醫院心血管外科吳智勇。
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