青少年的正畸治療
青少年正畸治療通常建議在12-16歲進(jìn)行,主要方式有固定矯治器、隱形矯治器、功能矯治器、正頜外科手術(shù)、間隙保持器等。正畸治療可改善牙齒排列不齊、咬合異常等問(wèn)題,需由專(zhuān)業(yè)口腔正畸醫師評估后制定個(gè)性化方案。
金屬或陶瓷托槽通過(guò)弓絲施加力量移動(dòng)牙齒,適用于多數牙列擁擠、反頜等病例。治療期間需避免硬黏食物,每4-6周復診調整。常見(jiàn)并發(fā)癥包括托槽脫落、口腔潰瘍,需配合使用正畸蠟保護黏膜。治療周期通常為18-36個(gè)月,結束后需佩戴保持器防止復發(fā)。
通過(guò)系列透明牙套逐步調整牙齒位置,適用于輕中度錯頜畸形。每2周更換新牙套,每日佩戴20-22小時(shí)。優(yōu)勢在于美觀(guān)舒適且便于清潔,但需要患者高度配合。不適合復雜病例如嚴重深覆蓋或開(kāi)頜,治療費用通常高于固定矯治。
用于矯正頜骨發(fā)育異常如下頜后縮,通過(guò)改變口周肌力促進(jìn)骨骼改建。最佳干預時(shí)間為青春生長(cháng)高峰期,常用裝置包括Activator、Twin-block等。需配合頜面操訓練,每日佩戴12小時(shí)以上??赡艹霈F暫時(shí)性發(fā)音障礙,一般治療周期為6-12個(gè)月。
針對嚴重骨性錯頜畸形,需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前正畸12-18個(gè)月排齊牙列,術(shù)后正畸精細調整咬合。手術(shù)風(fēng)險包括出血、神經(jīng)損傷,恢復期需流質(zhì)飲食2-4周。適用于成年后頜骨發(fā)育完成者,青少年病例需謹慎評估手術(shù)時(shí)機。
用于乳牙早失后維持缺牙間隙,防止恒牙萌出受阻。分為活動(dòng)式和固定式,前者可自行摘戴,后者粘接于鄰牙。需定期檢查調整以適應頜骨發(fā)育,避免影響恒牙正常萌出。常見(jiàn)類(lèi)型有帶環(huán)絲圈式、舌弓式等,使用至繼承恒牙萌出為止。
正畸治療期間應保持口腔衛生,使用正畸專(zhuān)用牙刷和牙線(xiàn)清潔。避免啃咬硬物或黏性食物防止裝置損壞,定期復查及時(shí)處理托槽松動(dòng)等問(wèn)題。治療結束后需嚴格佩戴保持器,前半年全天使用,之后逐步改為夜間佩戴。均衡飲食補充鈣質(zhì)有助于牙齒移動(dòng),出現嚴重疼痛或裝置刺傷口腔黏膜時(shí)應及時(shí)就診。
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