血友病發(fā)作的應急措施
關(guān)鍵詞：
血友病
血友病發(fā)作時(shí)需立即采取止血措施，同時(shí)避免受傷部位活動(dòng)。血友病是遺傳性凝血功能障礙疾病，急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)局部壓迫、冷敷、抬高患肢等方式處理，嚴重出血需盡快就醫補充凝血因子。
1、局部壓迫
使用無(wú)菌紗布或干凈毛巾直接按壓出血部位，持續施壓10-15分鐘。關(guān)節出血時(shí)可使用彈性繃帶加壓包扎，但需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。皮膚黏膜出血通過(guò)壓迫多能有效止血，深部肌肉或關(guān)節出血需結合其他措施。
2、冷敷處理
用冰袋包裹毛巾冷敷出血部位，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復。低溫能促進(jìn)血管收縮減少出血，緩解腫脹疼痛。禁止冰塊直接接觸皮膚，凍傷風(fēng)險人群需縮短冷敷時(shí)間。關(guān)節腔出血48小時(shí)內均可采用冷敷。
3、抬高患肢
將出血的肢體抬高至超過(guò)心臟水平，利用重力作用減緩出血。關(guān)節出血時(shí)保持功能位抬高，如膝關(guān)節微屈15度。移動(dòng)患者時(shí)需托扶出血部位，避免突然動(dòng)作加重損傷。該措施需與其他應急方法同步進(jìn)行。
4、藥物替代治療
嚴重出血需立即靜脈輸注凝血因子濃縮劑，常用人凝血因子VIII凍干粉針、人凝血酶原復合物凍干粉針等。藥物需在醫療機構由專(zhuān)業(yè)人員配制使用，輸注前后需監測體溫和生命體征。禁止自行調整劑量或注射速度。
5、緊急就醫指征
出現頭痛嘔吐提示顱內出血、頸部腫脹警惕氣道壓迫、嘔血便血考慮內臟出血時(shí)，須立即呼叫急救。就醫時(shí)明確告知血友病分型及既往治療史，攜帶凝血因子使用記錄。重大手術(shù)或創(chuàng )傷需提前制定凝血因子替代方案。
血友病患者日常應避免劇烈運動(dòng)和尖銳物品接觸，家中常備急救包含紗布、冰袋、彈性繃帶等。建議佩戴醫療警示手環(huán)，定期檢測凝血因子活性。關(guān)節反復出血可能造成永久損傷，需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行預防性因子輸注和康復訓練。家屬應學(xué)習基本止血技能，緊急情況下保持冷靜并及時(shí)聯(lián)系血友病診療中心。
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