血友病發(fā)作時(shí)的護理
血友病發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并冷敷患處，同時(shí)盡快就醫補充凝血因子。護理重點(diǎn)包括局部止血、關(guān)節保護及避免外傷，嚴重出血需緊急醫療干預。
血友病患者關(guān)節或肌肉出血發(fā)作時(shí)，應保持患肢制動(dòng)并抬高至心臟水平以上。使用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復進(jìn)行，可收縮血管減緩出血。皮膚表面傷口需用無(wú)菌紗布持續按壓至少10分鐘，禁止使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物?？谇火つこ鲅捎帽?，鼻腔出血則需坐位前傾、捏住鼻翼壓迫。
反復關(guān)節出血可能導致靶關(guān)節病變，急性期過(guò)后應在康復師指導下進(jìn)行非負重訓練。日常需穿著(zhù)軟底鞋與防護護具，居家環(huán)境移除尖銳物品。遺傳咨詢(xún)與規律替代治療可降低發(fā)作頻率，建議患者隨身攜帶疾病說(shuō)明卡。靜脈輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ制劑是控制出血的關(guān)鍵，需在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
血友病患者應建立出血記錄檔案，包括出血部位、誘因與處理措施。每年進(jìn)行關(guān)節超聲評估，接種乙肝疫苗預防血源感染。避免劇烈對抗性運動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低風(fēng)險活動(dòng)。家屬需學(xué)習急救包扎技術(shù)，兒童患者在校期間需與校方溝通特殊護理方案。冬季注意保暖防止肌肉僵硬，飲食增加富含維生素K的西藍花、菠菜等綠葉蔬菜。
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