心肌勞損的癥狀是什么
關(guān)鍵詞：
癥狀
心肌勞損的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。心肌勞損通常由長(cháng)期高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心臟負荷過(guò)重等因素引起，可能伴隨心肌缺血或心功能下降。
1、胸悶胸痛
心肌勞損患者常出現心前區壓榨感或鈍痛，疼痛可能向左肩背部放射，持續時(shí)間數分鐘至數小時(shí)，活動(dòng)后加重。這與心肌細胞持續缺氧導致乳酸堆積有關(guān)，需警惕進(jìn)展為心絞痛。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀，但需結合心電圖和心肌酶譜檢查排除急性心肌梗死。
2、心悸氣短
心臟代償性收縮增強時(shí)會(huì )產(chǎn)生心搏過(guò)強或心律不齊的主觀(guān)感受，輕度活動(dòng)即出現呼吸急促。常見(jiàn)于左心室舒張功能減退患者，可能伴隨竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于評估心律失常類(lèi)型，必要時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、乏力頭暈
心輸出量減少導致外周組織灌注不足時(shí)，會(huì )出現持續疲倦感和體位性眩暈，嚴重時(shí)可能出現黑朦。這類(lèi)癥狀提示心臟泵血功能受損，需通過(guò)心臟彩超評估射血分數。輔酶Q10膠囊可能幫助改善心肌能量代謝，但需聯(lián)合病因治療。
4、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血，表現為夜間突然憋醒、需坐起緩解，是左心功能不全的典型表現。聽(tīng)診可聞及肺底濕啰音，X線(xiàn)可見(jiàn)肺紋理增粗。呋塞米片能快速減輕肺水腫，但需監測電解質(zhì)平衡。
5、下肢水腫
右心功能不全導致體循環(huán)淤血時(shí)，會(huì )出現足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。伴隨頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，需與腎臟疾病鑒別。氫氯噻嗪片可促進(jìn)水鈉排出，但長(cháng)期使用需配合螺內酯片預防低鉀血癥。
心肌勞損患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，強度以不引發(fā)胸悶為度。定期監測血壓和心率，高血壓患者需規律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。出現持續胸痛或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫，完善冠脈CTA或心臟負荷試驗評估心肌缺血程度。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
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