結腸炎的分類(lèi)是什么
結腸炎主要分為潰瘍性結腸炎、克羅恩病、缺血性結腸炎、感染性結腸炎和顯微鏡下結腸炎五種類(lèi)型。
潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性炎癥性疾病,病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層。該病可能與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調等因素有關(guān),通常表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。臨床常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物進(jìn)行治療,嚴重時(shí)可能需要行全結腸切除術(shù)。
克羅恩病是一種可累及消化道任何部位的慢性肉芽腫性炎癥,最常累及回腸末端和結腸。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫調節異常有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降等。治療藥物包括英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液、硫唑嘌呤片等,部分患者需要接受腸段切除術(shù)。
缺血性結腸炎是由于結腸血液供應不足導致的炎癥性疾病,多見(jiàn)于老年人。發(fā)病與動(dòng)脈硬化、低血壓、血管痙攣等因素相關(guān),典型表現為突發(fā)左下腹痛伴血便。治療以改善腸道血流為主,可使用前列地爾注射液、丹參川芎嗪注射液等血管活性藥物,嚴重缺血壞死時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
感染性結腸炎由細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)病原體包括志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲菌等。臨床表現為發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重者可出現脫水。治療需根據病原體選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、甲硝唑片等,同時(shí)配合補液糾正電解質(zhì)紊亂。
顯微鏡下結腸炎包括淋巴細胞性結腸炎和膠原性結腸炎兩種亞型,內鏡下黏膜表現正常,需通過(guò)病理檢查確診。病因可能與自身免疫、藥物、膽汁酸吸收不良有關(guān),主要癥狀為慢性水樣腹瀉。常用治療藥物有布地奈德膠囊、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺膠囊等,需避免使用非甾體抗炎藥。
結腸炎患者日常應注意飲食調理,避免辛辣刺激、高脂食物,選擇低渣、易消化的飲食。保持規律作息,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),有助于改善腸道功能。嚴格遵醫囑用藥,定期復查結腸鏡,監測病情變化。出現持續腹痛、便血、體重明顯下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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