內痔的診斷標準
內痔的診斷標準主要包括肛門(mén)視診、直腸指診、肛門(mén)鏡檢查及臨床癥狀評估。內痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊,需與肛裂、直腸脫垂等疾病鑒別。
肛門(mén)視診可觀(guān)察有無(wú)脫出物或外痔成分,患者取側臥位或膝胸位,醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察肛周皮膚有無(wú)紅腫、裂口或贅生物。直腸指診能觸及齒狀線(xiàn)以上柔軟包塊,排除直腸腫瘤等疾病,檢查時(shí)需注意腫物大小、質(zhì)地及出血傾向。肛門(mén)鏡檢查可直接觀(guān)察齒狀線(xiàn)上方黏膜狀態(tài),典型內痔表現為黏膜充血、糜爛或草莓樣突起,必要時(shí)可配合染色檢查。臨床癥狀評估需結合患者主訴,如無(wú)痛性便血、肛門(mén)墜脹感、痔核脫出等情況,出血多呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。部分患者需補充排糞造影或超聲檢查,判斷是否合并直腸黏膜內套疊、肛門(mén)括約肌功能障礙。
確診內痔后應調整飲食結構,增加膳食纖維攝入量至每日25克以上,養成定時(shí)排便習慣避免久蹲。避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒,便后可用溫水坐浴10分鐘改善局部血液循環(huán)。若出現持續出血、痔核嵌頓或貧血癥狀,應及時(shí)到肛腸外科就診評估手術(shù)指征。
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