潰瘍性結腸炎的消化系統表現有哪些?
潰瘍性結腸炎的發(fā)病多為緩慢,少數急性發(fā)病,偶然發(fā)生急性發(fā)病。病程呈慢性經(jīng)過(guò),發(fā)作期和緩和期交替較多,少數癥狀持續加重。有些患者可以在發(fā)作間歇期間因飲食失調、疲勞、精神刺激、感染等誘發(fā)或加重癥狀。臨床表現與病變范圍、病型及病期等有關(guān)。
1、腹瀉和粘液膿血便:見(jiàn)大多數患者。腹瀉主要與炎癥引起的大腸粘膜吸收水鈉的障礙和結腸運動(dòng)功能的異常有關(guān),糞便中的粘液膿血是由炎癥滲出、粘膜糜爛和潰瘍引起的。黏液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現。大便次數和便血程度反映病情輕重,輕者每天排便2~4次,便血輕或無(wú)重者每天可達10次以上,膿血明顯,甚至大量便血。糞質(zhì)也與病情重量有關(guān),多為糊狀,重量為稀水樣。病變限于直腸或乙狀結腸患者,除便頻、便血外,偶爾便秘是由病變引起直腸排放功能障礙引起的。
2、腹痛:輕癥患者無(wú)腹痛或腹部不適。一般來(lái)說(shuō),有輕度到中度的腹痛,多為左下腹和下腹的陣痛,也與全腹有關(guān)。有疼痛便便后緩和的規則,往往有緊急后重。如果并發(fā)中毒性巨結腸和炎癥影響腹膜,則持續劇烈腹痛。
3、其他癥狀:腹脹,嚴重病例食欲不振、惡心、嘔吐。
4、體征:輕、中型患者只有左下腹輕壓痛,有時(shí)可接觸痙攣的降結腸或乙狀結腸。重型和暴發(fā)型患者常有明顯的壓痛和鼓腸。腹肌緊張、反跳痛、腸鳴聲減弱時(shí),應注意中毒性巨結腸、腸穿孔等并發(fā)癥。
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