什么是結腸扭轉?

結腸扭轉系指結腸發(fā)育異常,如移動(dòng)結腸、橫結腸過(guò)長(cháng)和乙狀結腸過(guò)長(cháng)引起的所有工作段腸前沿其系膜長(cháng)軸旋轉引起的閉前性腸梗阻?;顒?dòng)性盲腸是盲腸和上升結腸的腹膜外部被較長(cháng)的系膜代替,與側腹膜不融合呈游離狀,可移動(dòng)到脊柱附近:分為3度:盲腸推到脊柱右邊,脊柱前2度,脊柱左3度橫結腸和乙狀結腸由于腸管先天性過(guò)長(cháng),系膜相對較短結腸內容物急劇增加時(shí),特別是突然體位變化或腹壓增加時(shí),過(guò)長(cháng)的腸管沿系膜順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉時(shí),可引起機械性腸腔梗阻。
一般認為180度是生理性扭轉,多為單純性腸梗阻的腸段整體扭轉到360度時(shí),多為狹窄性腸梗阻。結腸扭轉多為乙狀結腸扭轉,老年男性較多。盲腸扭轉少見(jiàn),可發(fā)生在任何年齡,20~40歲發(fā)病率高。橫結腸扭轉非粘連引起者是罕見(jiàn)的。
結腸扭轉及時(shí)治療,多數預后良好,腸絞窄,破裂穿孔預后差。處理不及時(shí)或不當,死亡率高。結腸扭轉非手術(shù)治療好轉后,應進(jìn)一步檢查發(fā)病原因,必要時(shí)可選擇手術(shù)消除病因,防止復發(fā)。
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