結腸冗長(cháng)癥的手術(shù)方式
結腸冗長(cháng)癥的手術(shù)方式主要有結腸次全切除術(shù)、全結腸切除術(shù)兩種。結腸冗長(cháng)癥是指結腸長(cháng)度超過(guò)正常范圍，導致糞便通過(guò)障礙，可能引發(fā)慢性便秘、腹脹等癥狀。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥的患者。
1、結腸次全切除術(shù)
結腸次全切除術(shù)適用于病變局限于部分結腸段的患者，手術(shù)保留直腸和部分乙狀結腸，切除冗長(cháng)的升結腸、橫結腸或降結腸。該術(shù)式創(chuàng )傷較小，術(shù)后腸道功能恢復較快，可減少腹瀉等并發(fā)癥。但需注意吻合口瘺風(fēng)險，術(shù)后需配合胃腸減壓和營(yíng)養支持。術(shù)前需通過(guò)鋇劑灌腸或結腸鏡檢查明確病變范圍。
2、全結腸切除術(shù)
全結腸切除術(shù)適用于全結腸廣泛冗長(cháng)或合并其他結腸疾病的患者，手術(shù)切除全部結腸并將回腸與直腸吻合。該術(shù)式能徹底解決結腸傳輸功能障礙，但術(shù)后可能出現排便次數增多、營(yíng)養不良等后遺癥。術(shù)中需注意保護盆腔自主神經(jīng)，避免影響排尿和性功能。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)電解質(zhì)和營(yíng)養狀況，必要時(shí)補充維生素B12。
結腸冗長(cháng)癥患者術(shù)后需逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免過(guò)早攝入高纖維食物。日常應保持適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，養成定時(shí)排便習慣。術(shù)后3-6個(gè)月需復查結腸功能，若出現持續腹瀉或腹痛應及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注營(yíng)養狀況，必要時(shí)在醫生指導下補充益生菌或調節腸道菌群藥物。
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