什么是結腸炎
結腸炎是指結腸黏膜發(fā)生炎癥性病變的疾病，主要分為急性結腸炎和慢性結腸炎兩類(lèi)。結腸炎可能與感染、免疫異常、缺血、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。
1、感染性結腸炎
細菌或病毒感染是急性結腸炎的常見(jiàn)原因，如志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、水樣便或血便，嚴重時(shí)可導致脫水。治療需根據病原體選擇抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等，同時(shí)配合補液糾正電解質(zhì)紊亂。
2、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變多累及直腸和乙狀結腸。典型癥狀為反復發(fā)作的黏液膿血便伴腹痛，可能與遺傳、免疫調節異常有關(guān)。輕中度患者可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
3、缺血性結腸炎
多見(jiàn)于老年人，因腸系膜血管供血不足導致結腸黏膜缺血壞死。典型表現為突發(fā)左下腹痛后出現血便，腹部CT可見(jiàn)腸壁增厚。治療以禁食、胃腸減壓為主，嚴重腸壞死需手術(shù)切除，可配合使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。
4、藥物相關(guān)性結腸炎
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、抗生素等可能損傷結腸黏膜?？股叵嚓P(guān)性結腸炎中，艱難梭菌感染需停用原抗生素，改用甲硝唑片或萬(wàn)古霉素膠囊。預防性使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。
5、放射性結腸炎
盆腔放療后數月或數年可能出現結腸黏膜充血水腫、潰瘍形成。表現為腹瀉、便血及里急后重，結腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜脆性增加。治療以保留灌腸為主，如康復新液灌腸促進(jìn)黏膜修復，嚴重狹窄需行腸造瘺術(shù)。
結腸炎患者日常需保持低渣、低脂飲食，急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。注意記錄排便次數和性狀變化，避免攝入乳制品、辛辣刺激食物。慢性患者應定期復查結腸鏡，監測病情進(jìn)展。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增多時(shí)須立即就醫。
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