缺血性結腸炎的癥狀是什么
缺血性結腸炎的癥狀主要有腹痛、便血、腹瀉、腹脹、發(fā)熱等。缺血性結腸炎是由于結腸血液供應不足導致的炎癥性疾病,通常與血管狹窄、血栓形成或低血壓等因素有關(guān)。
腹痛是缺血性結腸炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現為突發(fā)性左下腹或中下腹絞痛,可能伴隨陣發(fā)性加劇。腹痛通常在進(jìn)食后加重,與腸道缺血后平滑肌痙攣有關(guān)。部分患者可能出現持續性鈍痛,嚴重時(shí)可放射至腰背部。腹痛程度與缺血范圍相關(guān),需警惕腸壞死風(fēng)險。
便血表現為鮮紅色或暗紅色血便,常與腹痛同時(shí)出現。血液多附著(zhù)于糞便表面或與糞便混合,出血量從少量血絲到大量血便不等。便血源于缺血導致的腸黏膜糜爛或潰瘍,嚴重缺血時(shí)可能出現果醬樣血便,提示黏膜全層壞死。
腹瀉多為水樣或黏液便,每日可達數次至十余次。腸道缺血影響水分吸收并刺激腸蠕動(dòng)加快,導致排便次數增多。部分患者可能出現里急后重感,糞便中可見(jiàn)未消化的食物殘渣。長(cháng)期腹瀉可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。
腹脹因腸道蠕動(dòng)減弱或腸麻痹所致,腹部叩診呈鼓音?;颊叱W杂X(jué)腹部膨隆不適,可能伴隨惡心嘔吐。嚴重腹脹可能壓迫膈肌影響呼吸,或提示腸壁水腫加重。聽(tīng)診腸鳴音初期亢進(jìn),后期減弱或消失。
發(fā)熱多為低至中度,體溫在37.5-39℃之間。發(fā)熱源于腸道缺血后炎癥介質(zhì)釋放,若出現高熱寒戰需警惕腸穿孔或敗血癥??赡馨殡S畏寒、乏力等全身癥狀,血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。
缺血性結腸炎患者需避免劇烈運動(dòng)及腹部受壓,急性期應禁食并通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?;謴推谶x擇低渣、低纖維飲食,如米粥、軟面條等,逐步過(guò)渡至正常飲食。注意監測排便情況及腹部體征變化,出現持續腹痛或血便加重時(shí)需立即就醫。慢性患者可遵醫囑使用改善微循環(huán)藥物,并控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
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