如何應對老年人惡性腸梗阻
老年人惡性腸梗阻需通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、營(yíng)養支持、胃腸減壓及心理干預等方式綜合應對。惡性腸梗阻通常由腫瘤壓迫、腸粘連、炎癥反應等因素引起，可能伴隨腹痛、嘔吐、排便困難等癥狀。
1、手術(shù)治療
對于腫瘤引起的機械性梗阻，手術(shù)是首要選擇。根據病情可選擇腸造口術(shù)、腫瘤切除術(shù)或短路手術(shù)。若患者體質(zhì)較差無(wú)法耐受大手術(shù)，可考慮放置腸道支架緩解梗阻。術(shù)后需密切監測感染、吻合口瘺等并發(fā)癥。
2、藥物治療
遵醫囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，醋酸奧曲肽注射液減少消化液分泌，鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。針對腫瘤本身可配合化療藥物如注射用奧沙利鉑。使用促胃腸動(dòng)力藥需謹慎，避免加重腸管擴張。
3、營(yíng)養支持
急性期需禁食并給予腸外營(yíng)養，穩定后逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養。選擇短肽型腸內營(yíng)養粉劑或整蛋白型腸內營(yíng)養乳劑，通過(guò)鼻腸管緩慢輸注?；謴惋嬍澈蟛捎玫驮叩鞍琢魇?，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。
4、胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管持續負壓吸引減輕腸管擴張，引流量超過(guò)500毫升/天需警惕高位梗阻。減壓期間每2小時(shí)沖洗管道保持通暢，記錄引流液性狀和量。聯(lián)合溫生理鹽水灌腸可幫助遠端結腸梗阻緩解。
5、心理干預
疾病晚期患者易出現焦慮抑郁，需配合心理醫生進(jìn)行認知行為治療。家屬應學(xué)習非語(yǔ)言溝通技巧，使用疼痛評估量表定期監測。必要時(shí)遵醫囑給予鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善情緒。
日常護理需保持半臥位減輕腹脹，每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。記錄24小時(shí)出入量，觀(guān)察有無(wú)血便或嘔血?？祻推陲嬍匙裱偈扯嗖驮瓌t，適當補充復合維生素片。建議定期復查腹部CT監測病情變化，出現劇烈腹痛或意識改變需立即就醫。家屬應學(xué)習基本護理技能，為患者創(chuàng )造安靜舒適的休養環(huán)境。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：冬季老人如何預防腸梗阻
下一篇：嬰兒如何正確應對腸梗阻