左右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？
左右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭。左右分流型先天性心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等類(lèi)型，由于血液從左心系統向右心系統異常分流，可能導致肺循環(huán)血量增加、心臟負荷加重等病理改變。
肺動(dòng)脈高壓是左右分流型先心病進(jìn)展過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥。長(cháng)期左向右分流使肺循環(huán)血流量持續增加，肺動(dòng)脈壓力逐漸升高。初期為動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓，后期可發(fā)展為器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、乏力、咯血等癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現艾森曼格綜合征，此時(shí)分流方向發(fā)生逆轉，出現右向左分流，表現為發(fā)紺、杵狀指等。
心力衰竭是另一常見(jiàn)并發(fā)癥。長(cháng)期容量負荷過(guò)重導致心室擴大、心肌肥厚，最終引發(fā)心功能不全。左心衰竭表現為呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。右心衰竭則表現為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。嬰幼兒可能出現喂養困難、體重不增、多汗等癥狀。心力衰竭可急性發(fā)作，也可能呈慢性進(jìn)展過(guò)程。
其他并發(fā)癥包括感染性心內膜炎、心律失常、肺部感染等。感染性心內膜炎多由細菌感染引起，可導致發(fā)熱、心臟雜音變化、栓塞等表現。心律失?？赡芘c心臟結構改變、心肌缺血等因素有關(guān)，常見(jiàn)類(lèi)型包括房性心律失常、室性心律失常等。肺部感染則與肺充血、免疫力下降等因素相關(guān)。
建議先心病患者定期隨訪(fǎng)復查，監測心功能及肺動(dòng)脈壓力變化。日常注意預防呼吸道感染，避免劇烈運動(dòng)。出現氣促加重、水腫明顯、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。對于符合手術(shù)指征的患者，應盡早接受手術(shù)治療，以減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)，評估心臟功能恢復情況。
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