胃潰瘍是否好轉可通過(guò)癥狀緩解、胃鏡檢查結果、幽門(mén)螺桿菌檢測轉陰等指標綜合判斷。胃潰瘍好轉的跡象主要有疼痛減輕或消失、食欲恢復、體重穩定、無(wú)黑便嘔血、胃鏡檢查顯示潰瘍愈合。

1、癥狀緩解

胃潰瘍活動(dòng)期典型癥狀為上腹隱痛或灼痛，餐后加重，可能伴隨反酸噯氣。若疼痛頻率降低、程度減輕，尤其夜間痛和空腹痛消失，提示潰瘍逐漸愈合。但需注意部分患者癥狀與潰瘍嚴重程度不完全一致，少數無(wú)癥狀者仍需復查胃鏡。

2、胃鏡復查

胃鏡檢查是判斷潰瘍愈合的金標準，可直接觀(guān)察黏膜修復情況。愈合期潰瘍面可見(jiàn)紅色瘢痕或白苔消失，周?chē)溲[消退。建議治療6-8周后復查，A1期（活動(dòng)期）轉為H2期（瘢痕期）即表明好轉。對于頑固性潰瘍或可疑惡變者需多次活檢。

3、幽門(mén)螺桿菌檢測

陽(yáng)性患者完成根除治療后，需間隔4周以上進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復查。若結果轉陰且癥狀緩解，說(shuō)明感染控制有效。但需注意假陰性可能，長(cháng)期服用抑酸藥或抗生素可能影響檢測準確性。

4、飲食耐受性

好轉后對刺激性食物耐受度提升，如咖啡、辛辣食物不再誘發(fā)明顯疼痛。但仍需保持清淡飲食3-6個(gè)月，逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，推薦蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物幫助黏膜修復。

5、全身狀態(tài)改善

貧血癥狀減輕（面色紅潤、乏力消失），體重停止下降或逐漸回升，大便潛血試驗轉陰均提示潰瘍出血停止。但需警惕部分患者因長(cháng)期抑酸治療導致鐵吸收障礙，可能需額外補充鐵劑。

即使癥狀消失也不建議自行停藥，規范完成8-12周抑酸療程是關(guān)鍵。日常避免過(guò)度勞累和精神緊張，戒煙限酒，采用少食多餐原則。若再次出現嘔血黑便、持續消瘦或疼痛放射至背部，需警惕穿孔或惡變可能，應立即復查胃鏡。愈合后每年隨訪(fǎng)1次胃鏡有助于預防復發(fā)。