結腸癌的常見(jiàn)診斷方法
結腸癌的常見(jiàn)診斷方法主要有結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和病理活檢。
1、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查是診斷結腸癌的金標準，可直接觀(guān)察結腸黏膜病變并取活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準備，醫生通過(guò)內鏡發(fā)現可疑病灶時(shí)可立即取樣送檢。該方法對早期腫瘤和癌前病變有較高檢出率，但可能引起腹脹或輕微出血等不適。
2、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗通過(guò)檢測糞便中微量血液篩查結腸病變，分為化學(xué)法和免疫法。免疫法特異性更高，可發(fā)現上消化道出血。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷適合初篩，但陽(yáng)性結果需進(jìn)一步結腸鏡檢查確認，飲食和藥物可能影響化學(xué)法結果準確性。
3、影像學(xué)檢查
CT結腸成像可顯示腸壁增厚和周?chē)馨徒Y轉移，適用于無(wú)法耐受結腸鏡檢查者。腹部超聲有助于評估肝臟轉移，MRI對直腸癌分期更精準。PET-CT能發(fā)現遠處轉移灶，但價(jià)格較高且存在輻射暴露風(fēng)險。
4、腫瘤標志物檢測
癌胚抗原CEA是結腸癌輔助診斷常用標志物，術(shù)前升高提示預后不良。CA19-9對黏液腺癌較敏感，兩者聯(lián)合監測可提高復發(fā)檢出率。但標志物缺乏特異性，需結合其他檢查綜合判斷，炎癥性疾病也可能導致指標升高。
5、病理活檢
通過(guò)結腸鏡或手術(shù)獲取的組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診依據?？擅鞔_腫瘤分化程度、浸潤深度和脈管侵犯情況。免疫組化檢測錯配修復蛋白表達有助于林奇綜合征篩查，基因檢測可指導靶向治療選擇。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結腸癌篩查，有家族史者應提前至35歲。保持膳食纖維攝入，限制紅肉和加工食品，戒煙限酒有助于降低風(fēng)險。出現排便習慣改變、便血或消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，早期診斷對提高治愈率至關(guān)重要。術(shù)后患者應按醫囑定期復查，監測復發(fā)和轉移。
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