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內痔的三種手術(shù)療法

肛腸科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 內痔 手術(shù)

內痔的手術(shù)療法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統外剝內扎術(shù)、超聲引導下痔動(dòng)脈結扎術(shù)三種方式。內痔通常由肛墊下移、靜脈曲張等因素引起,可能伴隨便血、肛門(mén)墜脹感等癥狀。

1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,阻斷痔區血供并上提脫垂肛墊。該術(shù)式適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔,具有術(shù)后疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)中需使用一次性管型吻合器,術(shù)后可能出現吻合口出血或狹窄等并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,定期復查吻合口愈合情況。

2、傳統外剝內扎術(shù)

傳統外剝內扎術(shù)通過(guò)結扎痔核根部血管并切除脫垂組織,是治療重度內痔的經(jīng)典術(shù)式。手術(shù)需在肛周局部麻醉下進(jìn)行,完整剝離痔核后作"8"字縫合。該方式對環(huán)狀混合痔效果顯著(zhù),但術(shù)后創(chuàng )面較大可能引發(fā)肛周水腫,需配合高錳酸鉀坐浴緩解。術(shù)后兩周內應避免劇烈運動(dòng),飲食需保持低渣流質(zhì)以減少排便刺激。

3、超聲引導下痔動(dòng)脈結扎術(shù)

超聲引導下痔動(dòng)脈結扎術(shù)采用多普勒探頭精準定位痔動(dòng)脈,通過(guò)縫扎阻斷血流供應促使痔核萎縮。該微創(chuàng )技術(shù)適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔,具有保留肛墊結構和術(shù)后并發(fā)癥少的特性。手術(shù)需在超聲實(shí)時(shí)監測下完成,術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)墜脹感?;颊咝枳⒁庥^(guān)察排便情況,若出現持續疼痛需警惕血栓形成,應及時(shí)復診處理。

術(shù)后護理需保持肛門(mén)部位清潔干燥,每日可用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次。飲食應增加膳食纖維攝入量,推薦食用西藍花、燕麥等富含纖維素食物,同時(shí)保證每日2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,建立定時(shí)排便習慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內。術(shù)后1個(gè)月內禁止騎自行車(chē)或進(jìn)行重體力勞動(dòng),若出現發(fā)熱、持續出血或劇烈疼痛需立即返院檢查。定期隨訪(fǎng)評估手術(shù)效果,必要時(shí)配合使用太寧栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物輔助恢復。

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