兒童急性白血病的臨床表現是什么
兒童急性白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向及肝脾淋巴結腫大。該病起病急驟,癥狀多樣,主要與骨髓造血功能異常和白血病細胞浸潤有關(guān)。
發(fā)熱是兒童急性白血病最常見(jiàn)的早期癥狀,多為不規則低熱或持續高熱。白血病細胞異常增殖會(huì )抑制正常免疫功能,導致感染概率增加。感染部位常見(jiàn)于呼吸道、口腔或肛周,病原體包括細菌、病毒和真菌。家長(cháng)需注意觀(guān)察發(fā)熱伴隨癥狀,如咳嗽、咽痛等,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。
貧血表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀。白血病細胞在骨髓內大量增殖會(huì )抑制正常紅細胞生成,導致血紅蛋白水平下降。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān),患兒可能出現食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩等表現。家長(cháng)需關(guān)注孩子日?;顒?dòng)耐力的變化,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。
出血癥狀包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴重者可出現消化道或顱內出血。白血病細胞浸潤導致血小板生成減少,同時(shí)凝血功能異常。家長(cháng)需注意避免孩子磕碰受傷,選用軟毛牙刷,觀(guān)察大小便顏色變化。出現持續出血時(shí)應立即就醫。
約半數患兒會(huì )出現肝脾腫大,表現為腹部膨隆或疼痛。淺表淋巴結腫大以頸部、腋下多見(jiàn),觸診質(zhì)地偏硬且無(wú)壓痛。這些癥狀與白血病細胞浸潤淋巴造血系統有關(guān)。家長(cháng)需定期檢查孩子體表淋巴結,避免按壓腫大器官。
白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔可引發(fā)四肢長(cháng)骨、胸骨等處疼痛,夜間尤為明顯。部分患兒因關(guān)節腫脹誤診為風(fēng)濕性疾病。疼痛可能伴隨行走困難或拒抱現象,家長(cháng)需記錄疼痛部位、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,就醫時(shí)詳細告知醫生。
兒童急性白血病癥狀具有非特異性,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫檢查血常規和骨髓穿刺。治療期間需保持居住環(huán)境清潔,避免感染;提供高蛋白、高維生素易消化飲食;定期監測體溫和出血傾向。心理支持同樣重要,家長(cháng)應幫助孩子建立治療信心,配合醫生完成規范化療方案。
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